NIH Stroke Scale (NIHSS)

National Institutes of Health Stroke Scale

Jumla ya Alama: 0 / 42

Hakuna dalili

1a. Kiwango cha Ufahamu (Level of Consciousness)

Mpima lazima achague jibu, hata kama tathmini kamili inazuiwa na vikwazo kama bomba la endotracheal, kizuizi cha lugha, au jeraha la orofacial.

0 — Macho; anajibu kwa umakini

1 — Si macho; anaweza kuamshwa kwa kichocheo kidogo kutii, kujibu, au kuguswa

2 — Si macho; anahitaji kichocheo kinachorudiwa au cha maumivu kufanya mwendo usio wa kiotomatiki

3 — Coma: anajibu tu kwa reflexes za motor au za kujiendesha, au la kabisa

1b. Maswali ya Ufahamu (LOC Questions)

Uliza mgonjwa mwezi wa sasa na umri wake. Jibu lazima liwe sahihi — hakuna pointi kwa jibu karibu. Wagonjwa wenye aphasia au stupor ambao hawaelewa maswali hupata alama 2.

0 — Anajibu maswali yote mawili kwa usahihi

1 — Anajibu swali moja kwa usahihi

2 — Hajibu swali lolote kwa usahihi

1c. Amri za Ufahamu (LOC Commands)

Uliza mgonjwa kufungua na kufunga macho yake, kisha kushika na kuachia mkono usio na kupooza. Ikiwa mikono haiwezi kutumika, badilisha na amri nyingine ya hatua moja.

0 — Anafanya kazi zote mbili kwa usahihi

1 — Anafanya kazi moja kwa usahihi

2 — Hafanyi kazi yoyote kwa usahihi

2. Kutazama Bora (Best Gaze)

Pima harakati za macho za usawa tu. Mwendo wa macho wa hiari au wa reflex (oculocephalic) unakubaliwa. Majaribio ya caloric hayafanywi.

0 — Kawaida

1 — Kupooza kwa kutazama kwa sehemu: kutazama kuna hitilafu katika jicho moja au yote mawili lakini kupotoka kwa nguvu au kupooza kamili hakupo

2 — Kupotoka kwa nguvu au kupooza kamili kwa kutazama ambacho hakishindwi na ujanja wa oculocephalic

3. Mashamba ya Kuona (Visual Fields)

Pima robo za juu na za chini kwa mkabala, kwa kutumia kuhesabu vidole au tishio la kuona. Ikiwa mgonjwa anaangalia upande wa kichocheo cha kuona, hii inaweza kupewa alama ya kawaida.

0 — Hakuna upotezaji wa kuona

1 — Hemianopia ya sehemu

2 — Hemianopia kamili

3 — Upofu wa pande zote mbili (ikiwa ni pamoja na upofu wa cortical)

4. Kupooza kwa Uso (Facial Palsy)

Uliza au tumia ishara kwa mgonjwa kuonyesha meno yake au kutabasamu na kufunga macho yake. Kwa wagonjwa wanaojibu vibaya, pima usawa wa mwendo wa uso kwa kichocheo cha maumivu.

0 — Mwendo wa kawaida wenye usawa

1 — Kupooza kidogo (ukunjufu wa nasolabial umepigwa, kutokuwa sawa unapotabasamu)

2 — Kupooza kwa sehemu (kupooza kamili au karibu kamili kwa uso wa chini)

3 — Kupooza kamili (kutokuwepo kwa mwendo katika uso wa juu na wa chini)

5a. Motor — Mkono wa Kushoto (Left Arm)

Weka kiungo: 90° (ikiwa amekaa) au 45° (ikiwa amelala chali), viganja vikielekea chini. Uliza mgonjwa kushikilia nafasi hiyo kwa sekunde 10.

0 — Hakuna kushuka; anashikilia nafasi kwa sekunde 10

1 — Kushuka kabla ya sekunde 10 bila kugonga kitanda

2 — Juhudi fulani dhidi ya mvuto lakini hawezi kudumisha nafasi

3 — Hakuna juhudi dhidi ya mvuto; kiungo kinaanguka

4 — Hakuna mwendo

X — Haiwezi kupimwa (kukatwa kiungo au kuunganishwa kwa pamoja) — haihesabiwi

5b. Motor — Mkono wa Kulia (Right Arm)

Weka kiungo: 90° (ikiwa amekaa) au 45° (ikiwa amelala chali), viganja vikielekea chini. Uliza mgonjwa kushikilia nafasi hiyo kwa sekunde 10.

0 — Hakuna kushuka; anashikilia nafasi kwa sekunde 10

1 — Kushuka kabla ya sekunde 10 bila kugonga kitanda

2 — Juhudi fulani dhidi ya mvuto lakini hawezi kudumisha nafasi

3 — Hakuna juhudi dhidi ya mvuto; kiungo kinaanguka

4 — Hakuna mwendo

X — Haiwezi kupimwa (kukatwa kiungo au kuunganishwa kwa pamoja) — haihesabiwi

6a. Motor — Mguu wa Kushoto (Left Leg)

Mgonjwa daima amelala chali. Weka mguu katika 30°. Uliza mgonjwa kushikilia nafasi hiyo kwa sekunde 5.

0 — Hakuna kushuka; anashikilia nafasi kwa sekunde 5

1 — Kushuka kabla ya sekunde 5 bila kugonga kitanda

2 — Juhudi fulani dhidi ya mvuto; unagusa kitanda ndani ya sekunde 5

3 — Hakuna juhudi dhidi ya mvuto; kiungo kinaanguka mara moja

4 — Hakuna mwendo

X — Haiwezi kupimwa (kukatwa kiungo au kuunganishwa kwa pamoja) — haihesabiwi

6b. Motor — Mguu wa Kulia (Right Leg)

Mgonjwa daima amelala chali. Weka mguu katika 30°. Uliza mgonjwa kushikilia nafasi hiyo kwa sekunde 5.

0 — Hakuna kushuka; anashikilia nafasi kwa sekunde 5

1 — Kushuka kabla ya sekunde 5 bila kugonga kitanda

2 — Juhudi fulani dhidi ya mvuto; unagusa kitanda ndani ya sekunde 5

3 — Hakuna juhudi dhidi ya mvuto; kiungo kinaanguka mara moja

4 — Hakuna mwendo

X — Haiwezi kupimwa (kukatwa kiungo au kuunganishwa kwa pamoja) — haihesabiwi

7. Ataxia ya Viungo (Limb Ataxia)

Inapima ushahidi wa jeraha la cerebellar la upande mmoja. Pima macho yakiwa wazi. Katika tatizo la kuona, pima katika uwanja wa kuona ulio sawa. Tathmini majaribio ya kidole-pua-kidole na kisigino-mguu kwa pande zote mbili.

0 — Haipo

1 — Ipo katika kiungo kimoja

2 — Ipo katika viungo viwili

X — Haiwezi kupimwa (kukatwa kiungo au kuunganishwa kwa pamoja) — haihesabiwi

8. Hisia (Sensory)

Pima kwa kuchoma sindano au kujibu kwa kuchomwa kwa maumivu kwa wagonjwa waliolalishwa au wenye aphasia. Upotezaji wa hisia unaohusishwa na kiharusi tu ndio unaohesabiwa. Pima uso, mikono, kiuno, na miguu.

0 — Kawaida; hakuna upotezaji wa hisia

1 — Upotezaji wa hisia kidogo hadi wastani: mgonjwa anahisi sindano ni kali kidogo upande ulioathirika lakini anafahamu kuguswa

2 — Upotezaji wa hisia mkubwa hadi kamili: mgonjwa hafahamu kuguswa usoni, mkononi, na mguuni

9. Lugha Bora (Best Language)

Uliza mgonjwa kuelezea picha, kutaja vitu kwenye karatasi ya kutaja majina, na kusoma kutoka kwenye orodha ya sentensi. Ufahamu huhukumiwa kutoka kwa majibu haya na amri zilizopimwa awali.

0 — Hakuna aphasia; kawaida

1 — Aphasia kidogo hadi wastani: upotezaji wa mtiririko au ufahamu, bila kizuizi kikubwa cha mawazo yanayoelezwa

2 — Aphasia kali: mawasiliano yaliyovunjika; utegemezi mkubwa kwa kutafsiriwa na kubahatisha na mpima

3 — Kimya au aphasia ya jumla: hakuna usemi unaofaa au ufahamu wa kusikia

10. Dysarthria

Pata sampuli ya usemi kwa kumwomba mgonjwa kusoma au kurudia maneno kutoka orodha iliyosanifishwa. Kwa wagonjwa wenye aphasia kali, tathmini matamshi ya usemi wa hiari.

0 — Kawaida

1 — Dysarthria kidogo hadi wastani: maneno yanazungumzwa bila wazi lakini yanaweza kueleweka kwa ugumu fulani

2 — Dysarthria kali: usemi haueleweki au kimya/anarthric, zaidi ya kiasi cha aphasia yoyote

X — Ametubikwa au kizuizi kingine cha kimwili — haihesabiwi

11. Kutoweka na Kutokuwa na Makini (Extinction and Inattention)

Taarifa za kutosha zinaweza kupatikana wakati wa majaribio ya awali. Ikiwa mgonjwa ana upotezaji mkubwa wa kuona unaozuia kichocheo cha kuona cha wakati mmoja cha mara mbili na kichocheo cha ngozi ni cha kawaida, alama ni 0.

0 — Hakuna hitilafu

1 — Kutokuwa na makini au kutoweka katika hali moja (ya kuona, ya kugusa, ya kusikia, ya anga, au ya kibinafsi)

2 — Kutokuwa na makini sana kwa nusu au kutoweka katika hali zaidi ya moja; haitambui mkono wake mwenyewe au anaelekeza upande mmoja tu wa nafasi

Tafsiri

Chagua chaguo hapo juu kuhesabu alama ya NIHSS.

Uainishaji wa Ukali wa Kiharusi

Alama ya NIHSS	Ukali
0	Hakuna dalili za kiharusi
1 – 4	Kiharusi kidogo
5 – 15	Kiharusi cha wastani
16 – 20	Kiharusi cha wastani hadi kikubwa
21 – 42	Kiharusi kikubwa

Kumbuka: NIHSS ni zana iliyothibitishwa ya kutathmini ukali wa kiharusi cha ischemic cha papo hapo, yenye alama kutoka 0 hadi 42. Inatumika katika uteuzi wa awali, ufuatiliaji wa maendeleo ya neva, na makadirio ya utabiri. Uamuzi kuhusu tiba ya kufurutu damu (reperfusion) ni wa mambo mengi na hauwezi kutegemea alama ya NIHSS peke yake. Zana hii haibadilishi tathmini ya kliniki ya kibinafsi.

Marejeo

1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864–870. PubMed ↗
2. Powers WJ, et al. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update. Stroke. 2019;50(12):e344–e418. PubMed ↗

Calculamedica

NIH Stroke Scale (NIHSS)

1a. Kiwango cha Ufahamu (Level of Consciousness)

1b. Maswali ya Ufahamu (LOC Questions)

1c. Amri za Ufahamu (LOC Commands)

2. Kutazama Bora (Best Gaze)

3. Mashamba ya Kuona (Visual Fields)

4. Kupooza kwa Uso (Facial Palsy)

5a. Motor — Mkono wa Kushoto (Left Arm)

5b. Motor — Mkono wa Kulia (Right Arm)

6a. Motor — Mguu wa Kushoto (Left Leg)

6b. Motor — Mguu wa Kulia (Right Leg)

7. Ataxia ya Viungo (Limb Ataxia)

8. Hisia (Sensory)

9. Lugha Bora (Best Language)

10. Dysarthria

11. Kutoweka na Kutokuwa na Makini (Extinction and Inattention)

Tafsiri

Uainishaji wa Ukali wa Kiharusi