Vigezo vya Light
Utofauti kati ya Exudate na Transudate
Matokeo
Thamani zilizohesabiwa:
Kuhusu Vigezo vya Light
Effusion ya pleural inaainishwa kama EXUDATE ikiwa angalau moja ya vigezo vifuatavyo imekutana:
- Uwiano wa protini ya pleural / protini ya seramu > 0.5
- Uwiano wa LDH ya pleural / LDH ya seramu > 0.6
- LDH ya pleural > 2/3 ya kikomo cha juu cha kawaida cha LDH ya seramu
Vigezo vina usikivu wa juu wa kutambua exudates (karibu 98%), na maalumu ya karibu 75–83% kulingana na idadi ya watu iliyosomwa (Heffner et al., Chest 1997). Maalumu iliyopungua inamaanisha baadhi ya transudates zinaweza kuainishwa vibaya kama exudates.
WHO AFRO na jamii za kimataifa kama ATS (American Thoracic Society) na ERS (European Respiratory Society) zinapendekeza Vigezo vya Light kama njia ya kwanza ya kutofautisha exudates na transudates katika uchunguzi wa effusion ya pleural.
Sababu za kawaida za Exudate
- • Nimonia / effusion ya parapneumonic
- • Kifua kikuu (tuberculosis)
- • Ugonjwa mbaya (malignancy)
- • Embolism ya mapafu *
- • Magonjwa ya tishu inayounganisha
- • Pancreatitis
* Effusion ya pleural inayotokana na PE inaweza kuainishwa kama exudate au transudate na Vigezo vya Light
Sababu za kawaida za Transudate
- • Kushindwa kwa moyo *
- • Cirrhosis ya ini
- • Ugonjwa wa nephrotic
- • Dialysis ya peritoneal
- • Hypoalbuminaemia
- • Atelectasis
* Matumizi ya dawa za mkojo yanaweza kusababisha uainishaji mbaya kama exudate — angalia kumbuka ya kliniki hapa chini
Kumbuka ya kliniki: Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wanaopokea dawa za mkojo, Vigezo vya Light vinaweza kuainisha vibaya transudate kama exudate kwa sababu ya mkusanyiko wa protini za pleural. Katika hali kama hizi, gradient ya albumin ya seramu hadi pleural (albumin ya seramu − albumin ya pleural > 1.2 g/dL inapendekeza transudate) inaweza kusaidia katika utofauti.
Marejeo
- 1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507–513. PubMed ↗
- 2. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970–980. PubMed ↗
- 3. Chauhan A, et al. Comparison of the Efficacy of Light's Criteria With Serum-Effusion Albumin Gradient and Pleural Effusion Glucose. Cureus. 2023;15(7):e42008. PubMed ↗