Usafishaji wa Kreatinini
Fomula ya Cockcroft-Gault
Matokeo
Usafishaji wa Kreatinini Uliokadiwa (CrCl)
Uainishaji:
Hatua (takriban):
Kumbuka: Kwa CrCl ≥ 60 mL/min, fomula ya Cockcroft-Gault inaweza kukadiri zaidi utendaji wa figo. Uainishaji wa CKD katika kiwango hiki ni sahihi zaidi kwa CKD-EPI au MDRD. Thibitisha kwa fomula nyingine ikiwa muktadha wa kliniki unahitaji.
CrCl ya CG haijakawaishwa hadi 1.73 m² — uainishaji wa KDIGO ni wa takriban
Uainishaji wa Utendaji wa Figo
Kulingana na hatua za KDIGO. CrCl ya CG haijakawaishwa hadi 1.73 m²; uainishaji ni wa takriban.
| CrCl (mL/min) | Uainishaji | Hatua |
|---|---|---|
| ≥ 90 | Kawaida au ya juu | G1 |
| 60 – 89 | Imepungua kidogo | G2 |
| 45 – 59 | Imepungua kidogo hadi kwa kiasi | G3a |
| 30 – 44 | Imepungua kwa kiasi hadi kwa ukali | G3b |
| 15 – 29 | Imepungua kwa ukali mkubwa | G4 |
| < 15 | Kushindwa kwa figo (Kidney failure) | G5 |
Kuhusu Fomula ya Cockcroft-Gault
Fomula
CrCl (mL/min) = [(140 − umri) × uzito] / (72 × kreatinini ya seramu)
Kwa wagonjwa wa kike: zidisha matokeo kwa 0.85
Matumizi ya Kliniki
Matumizi makuu ya fomula ya Cockcroft-Gault ni marekebisho ya kipimo cha dawa kwa dawa zenye utolewaji kupitia figo (antibiotiki, dawa za kuzuia kuganda damu, dawa za kisukari, na nyingine). Miongozo mingi ya famasia inategemea fomula hii kwa vigezo vya marekebisho ya kipimo. Kwa uainishaji wa CKD, MDRD au CKD-EPI zinapendelewa.
Uzito upi wa kutumia — suala muhimu
Fomula ya asili iliandaliwa kwa idadi ndogo ya wagonjwa wanene. Kwa wagonjwa wanene, kutumia uzito halisi wa mwili kunakadiri zaidi CrCl. Mazoea yanayopendekezwa:
- • Uzito halisi wa mwili (ABW — Actual Body Weight): wakati hakuna unene mkubwa
- • Uzito bora wa mwili (IBW — Ideal Body Weight): Kiume = 50 + 0.91 × (urefu kwa cm − 152.4); Kike = 45.5 + 0.91 × (urefu kwa cm − 152.4)
- • Uzito uliorekebishwa (AdjBW — Adjusted Body Weight): IBW + 0.4 × (ABW − IBW) — unapendekezwa wakati ABW > 120% ya IBW
Mipaka
Inaweza kukadiri zaidi CrCl kwa wazee, watu wanene, na wale wenye misuli kidogo (cachexia, kukatwa viungo). Haifai kwa wagonjwa wanaofanya dialysis, wenye utendaji wa figo unaobadilika kwa haraka, au wenye wingi mkubwa au mdogo wa misuli. Haijakawaishwa kwa eneo la uso wa mwili (1.73 m²).
Kumbuka: Kikokotozi hiki kinatoa makadirio ya CrCl. Matokeo lazima yatafsiriwe katika muktadha wa kliniki wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na hali ya umajimaji, wingi wa misuli, na utulivu wa utendaji wa figo. Kwa wagonjwa wanene, weka uzito bora au uliorekebishwa ili kuepuka kukadiri zaidi. Zana hii haibadilishi tathmini ya kliniki ya kibinafsi.
Marejeo
- 1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31–41. PubMed ↗
- 2. Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604–612. PubMed ↗