CHA₂DS₂-VASc
Tathmini ya Hatari ya Thromboemboli katika Fibrilesheni ya Atiria
Matokeo
Tafsiri
Alama ya CHA₂DS₂-VASc inakadiria hatari ya kila mwaka ya kiharusi kwa wagonjwa wenye fibrilesheni ya atiria isiyo ya valve. Dalili ya dawa za kuzuia kuganda damu imegawanywa kulingana na jinsia: kwa wanaume, inazingatiwa kutoka alama ya 1; kwa wanawake, kutoka alama ya 2 — kwa sababu alama ya 1 iliyopatikana kwa msingi wa jinsia ya kike tu haiwakilishi hatari ya kutosha ya kujitegemea kuamuru dawa za kuzuia kuganda damu.
| Alama | Hatari ya kila mwaka ya kiharusi* | Mapendekezo (wanaume) | Mapendekezo (wanawake) |
|---|---|---|---|
| 0 | 0% | Hakuna dalili ya dawa za kuzuia kuganda damu | — |
| 1 | 1.3% | Fikiria dawa za kuzuia kuganda damu† | Hakuna dalili (alama 1 kwa jinsia ya kike tu) |
| 2 | 2.2% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Fikiria dawa za kuzuia kuganda damu† |
| 3 | 3.2% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 4 | 4.0% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 5 | 6.7% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 6 | 9.8% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 7 | 9.6% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 8 | 6.7% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
| 9 | 15.2% | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa | Dawa za kuzuia kuganda damu zinapendekezwa |
* Hatari iliyorekebishwa kulingana na Lip et al., 2010 (Euro Heart Survey cohort). Maadili kamili yanatofautiana kati ya vikundi na watu.
† Uamuzi wa kibinafsi kulingana na hatari ya kutoa damu (HAS-BLED) na upendeleo wa mgonjwa. Miongozo ya ESC 2020 na ACC/AHA 2023.
Muktadha wa kliniki: Dawa za kuzuia kuganda damu lazima zibinafsiwe kulingana na usawa wa hatari-faida, kuzingatia hatari ya kutoa damu (iliyotathminiwa kwa kutumia alama ya HAS-BLED) na upendeleo wa mgonjwa. Dawa za kuzuia kuganda damu za mdomo za moja kwa moja (DOACs) zinapendelewa kuliko antagonists ya vitamini K katika fibrilesheni ya atiria isiyo ya valve, isipokuwa kama kuna kinyume maalum. Kumbuka: Miongozo ya ESC 2024 ilianzisha alama ya CHA₂DS₂-VA (bila kipengele cha jinsia ya kike), ikijadili kwamba jinsia ya kike si kipengele cha hatari cha kutosha cha kujitegemea. Miongozo ya ACC/AHA bado inatumia CHA₂DS₂-VASc ya jadi. Mbinu zote mbili zipo katika mazoezi ya kliniki ya sasa.
Notisi: Matumizi ya hesabu hii ni ya bure. Hata hivyo, maamuzi ya kliniki kulingana na matokeo lazima yazingatiwe na kufanywa na daktari anayewajibika kwa huduma ya mgonjwa. Maamuzi yasiyofaa yanaweza kusababisha hatari kubwa kwa afya.
Marejeo
- 1. Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, Crijns HJ. "Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation." Chest. 2010;137(2):263–272. PubMed ↗
- 2. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. "2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation." Eur Heart J. 2021;42(5):373–498. PubMed ↗