Tafsiri ya Gesi ya Damu ya Ateri
Uchambuzi wa Usumbufu wa Asidi-Msingi
Tafsiri
Hali ya pH:
Usumbufu wa Msingi:
Fidia (Compensation):
Uoksijeni (Oxygenation):
Uchambuzi wa Kina:
Maadili ya Kumbukumbu
| Kigezo | Kiwango cha Kawaida | Kitengo |
|---|---|---|
| pH | 7.35–7.45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base Excess | −2 hadi +2 | mEq/L |
Usumbufu wa Asidi-Msingi
Asidosi ya Upumuaji (Respiratory Acidosis):
pH ↓, PaCO₂ ↑ (kupumua polepole, COPD, ukandamizaji wa upumuaji)
Alkalosi ya Upumuaji (Respiratory Alkalosis):
pH ↑, PaCO₂ ↓ (kupumua haraka, wasiwasi, maumivu, hypoksemia)
Asidosi ya Metaboli (Metabolic Acidosis):
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (ketoacidosis, kushindwa kwa figo, kuhara, asidosi ya lakteti)
Alkalosi ya Metaboli (Metabolic Alkalosis):
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (kutapika, matumizi ya diuretiki, upungufu wa maji)
Sheria za Fidia
Asidosi ya Upumuaji ya Papo Hapo: HCO₃⁻ inaongezeka kwa 1 mEq/L kwa kila mmHg 10 ya ongezeko la PaCO₂
Asidosi ya Upumuaji ya Muda Mrefu: HCO₃⁻ inaongezeka kwa 3.5 mEq/L kwa kila mmHg 10 ya ongezeko la PaCO₂
Alkalosi ya Upumuaji ya Papo Hapo: HCO₃⁻ inapungua kwa 2 mEq/L kwa kila mmHg 10 ya kupungua kwa PaCO₂
Alkalosi ya Upumuaji ya Muda Mrefu: HCO₃⁻ inapungua kwa 4–5 mEq/L kwa kila mmHg 10 ya kupungua kwa PaCO₂ (hesabu inatumia 4 mEq/L kama kumbukumbu)
Asidosi ya Metaboli (Fomula ya Winter): PaCO₂ inayotarajiwa = 1.5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alkalosi ya Metaboli: PaCO₂ inaongezeka kwa 0.7 mmHg kwa kila mEq/L 1 ya ongezeko la HCO₃⁻
Kumbuka: Fidia hairejesha kamwe pH — inakadiri tu pH kuelekea kawaida. Tofauti ya papo hapo/muda mrefu katika usumbufu wa upumuaji inahitaji muktadha wa kliniki zaidi ya maadili ya maabara.
Uainishaji wa Hypoksemia (Hypoxaemia)
Kidogo: PaO₂ 60–79 mmHg
Wastani: PaO₂ 40–59 mmHg
Kali: PaO₂ < 40 mmHg
Kumbuka: Maadili ya PaO₂ yanapaswa kurekebishwa kwa umri na mwinuko.
MUHIMU
Kikokotozi hiki ni zana ya usaidizi wa maamuzi na haibadilishi uamuzi wa kliniki. Tafsiri lazima ihusishwe na historia kamili ya kliniki, uchunguzi wa kimwili wa kina, elektroliti za seramu, na vipimo vingine. Usumbufu wa mchanganyiko ni wa kawaida na unahitaji uchambuzi makini.
Marejeo
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗