Škála FOIS
Functional Oral Intake Scale — funkčné hodnotenie perorálneho príjmu potravy pri dysfágii
Výsledok hodnotenia
Úplný popis úrovní v tabuľke nižšie
Interpretácia úrovní FOIS
FOIS (Functional Oral Intake Scale) bola vyvinutá v roku 2005 Crarym, Mannom a Groherom ako jednoduchý, objektívny a overený nástroj na dokumentáciu funkčnej úrovne perorálneho príjmu potravy u pacientov s dysfágiou. Používajú ju logopédi v nemocničných, ambulantných a rehabilitačných zariadeniach na sledovanie pokroku prehĺtania, na usmernenie terapeutických rozhodnutí a na podporu plánovania prepustenia.
| Úroveň | Popis | Klinická interpretácia |
|---|---|---|
| 1 | Nič per os | Výhradne výživa sondou |
| 2 | Závislosť od sondy s minimálnym perorálnym príjmom | Prvé pokusy o prehĺtanie; výživa stále sondou |
| 3 | Závislosť od sondy s pravidelným perorálnym príjmom | Pravidelný, ale nedostatočný perorálny príjem; sonda zachovaná |
| 4 | Plný perorálny príjem jednej konzistencie | Výhradne perorálna výživa, obmedzená na jednu textúru |
| 5 | Plný perorálny príjem viacerých konzistencií so zvláštnou prípravou | Rozmanitá výživa s úpravami (zahusťovanie, úprava textúry) |
| 6 | Plný perorálny príjem viacerých konzistencií bez zvláštnej prípravy, ale s obmedzeniami | Takmer normálna výživa; vyhýbanie sa iba niektorým potravinám |
| 7 | Plný perorálny príjem bez obmedzení | Normálne funkčné prehĺtanie; žiadne výživové obmedzenia |
Klinické využitie FOIS
FOIS používajú logopédi na:
- Objektívnu dokumentáciu stavu perorálnej výživy pacienta
- Sledovanie pokroku rehabilitácie prehĺtania v čase
- Uľahčenie komunikácie medzi členmi multidisciplinárneho tímu
- Podporu rozhodnutí o odstránení alebo zachovaní enterálnych sond
- Stanovenie jasných a merateľných terapeutických cieľov
- Hodnotenie účinnosti logopedických intervencií
- Poskytovanie objektívnych údajov pre výskum dysfágie
Dôležité poznámky k hodnoteniu
Kľúčové body správneho používania škály:
- FOIS dokumentuje FUNKČNÚ úroveň perorálneho príjmu potravy (čo pacient skutočne robí v každodennom živote), nie teoretický potenciál
- Pacienti na úrovni 2 a 3 zostávajú väčšinou závislí od výživy sondou pre adekvátnu výživu a hydratáciu
- Prechod z úrovne 3 na úroveň 4 predstavuje kľúčový míľnik: úplnú nezávislosť od alternatívnych ciest výživy
- Zvláštne prípravy (úroveň 5) zahŕňajú: zahusťovanie tekutín, úpravu textúry pevnej stravy, používanie posturálnych stratégií alebo techník prehĺtania
- Postup medzi úrovňami musí byť založený na starostlivom klinickom hodnotení a v indikovaných prípadoch na inštrumentálnych vyšetreniach (videofluoroskopia alebo videoendoskopia)
- Škála nenahrádza komplexné klinické a inštrumentálne hodnotenie prehĺtania
Referencie
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗