Barthelovej index

Hodnotenie funkčnej schopnosti v ADL

1. Stravovanie *

Neschopný (0) Vyžaduje pomoc s krájaním, mazaním atď. (5) Sebestačný (10)

2. Kúpanie *

Závislý (0) Sebestačný (5)

3. Osobná hygiena (tvár, vlasy, zuby, holenie) *

Vyžaduje pomoc (0) Sebestačný (5)

4. Obliekanie *

Závislý (0) Vyžaduje pomoc, ale vykoná približne polovicu úkonov samostatne v primeranom čase (5) Sebestačný (10)

5. Kontinencia stolice *

Inkontinentný (alebo vyžaduje klyzmu) (0) Príležitostná epizóda (5) Kontinentný (10)

6. Kontinencia moču *

Inkontinentný alebo katetrizovaný (0) Príležitostná epizóda (maximálne raz za 24 hodín) (5) Kontinentný (viac ako 7 dní) (10)

7. Použitie toalety *

Závislý (0) Vyžaduje určitú pomoc, ale zvládne niektoré úkony samostatne (5) Sebestačný (10)

8. Presun z postele na stoličku *

Neschopný — chýba rovnováha v sede (0) Vyžaduje veľkú pomoc (1–2 osoby fyzicky); zvládne sa posadiť (5) Vyžaduje malú pomoc (slovnú alebo fyzickú) (10) Sebestačný (15)

9. Chôdza (po rovnom povrchu) *

Upútaný na lôžko (0) Sebestačný na vozíku, vrátane zákrut (5) Chodí s pomocou jednej osoby (slovnou alebo fyzickou) (10) Sebestačný (môže používať pomôcku, napr. palicu) (15)

10. Chôdza po schodoch *

Neschopný (0) Vyžaduje pomoc (slovnú, fyzickú alebo pomôcku) (5) Sebestačný (10)

Interpretácia

Barthelovej index je jednou z najpoužívanejších škál na svete na hodnotenie funkčnej schopnosti a sebestačnosti v bežných denných činnostiach (ADL). Vyvinuli ju Mahoney a Barthel v roku 1965 a používa sa v nemocniciach, rehabilitácii a dlhodobej starostlivosti lekármi, sestrami, fyzioterapeutmi a ergoterapeutmi na sledovanie funkčného pokroku.

Výsledok	Stupeň závislosti	Klinická interpretácia
0–20	Úplná závislosť	Vyžaduje pomoc vo všetkých ADL
21–60	Významná závislosť	Vyžaduje značnú pomoc vo väčšine ADL
61–90	Stredná závislosť	Vyžaduje pomoc v niektorých ADL
91–99	Mierna závislosť	Vyžaduje minimálnu pomoc
100	Sebestačný	Úplne sebestačný (neznamená absenciu používania pomôcok)

Klinické využitie

Barthelovej index sa používa na:

sledovanie funkčného pokroku v rehabilitácii, stanovenie individuálnych terapeutických cieľov, hodnotenie účinnosti terapeutických intervencií, podporu plánovania prepustenia, určenie potrieb starostlivosti a podpory, predikciu funkčnej prognózy a dokumentáciu funkčnej schopnosti pre multidisciplinárnu komunikáciu.

Dôležité: Barthelovej index hodnotí to, čo pacient SKUTOČNE ROBÍ (skutočný výkon), nie to, čo pacient JE SCHOPNÝ urobiť (teoretický potenciál). Výsledok musí odrážať skutočne potrebnú pomoc, nie ponúkanú pomoc. Pacienti, ktorí odmietajú vykonať úkon, by mali byť hodnotení, akoby vyžadovali plnú pomoc. Hodnotenie by malo byť podľa možnosti založené na priamom pozorovaní. Použitie pomôcky (palica, chodítko, ortéza) sa považuje za sebestačnosť, ak ju pacient používa bez dohľadu alebo fyzickej pomoci.

Referencie

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗

Calculamedica