Shkalla Morse

Vlerësimi i Rrezikut të Rënieve te Pacientët e Shtruar

1. Anamneza e Rënies *

Rënie në 3 muajt e fundit ose gjatë shtrimit aktual në spital

Jo (0) Po (25)

2. Diagnoza Sekondare *

Prania e më shumë se një diagnoze mjekësore të regjistruar në kartelën klinike

Jo (0) Po (15)

3. Ndihmesa për Ecje *

Mbështetja e përdorur nga pacienti për ecje

Asnjë / I shtrirë në shtrat / I asistuar nga profesionist shëndetësor (0) Shkopinj nënsqetullorë / Bastun / Ecës (15) Mbahet pas mobiljeve (30)

4. Terapi Intravenoze ose Pajisje IV *

Pacient me qasje venoze periferike ose qendrore me infuzion të vazhdueshëm ose të ndërprerë

Jo (0) Po (20)

5. Ecja *

Modeli i ecjes vërejtur gjatë lëvizjes

Normale / I shtrirë në shtrat / Karrige me rrota (0) E dobët (10) E dëmtuar / E paqëndrueshme (20)

6. Gjendja Mendore *

Perceptimi i pacientit për aftësinë e tij për të ecur në mënyrë të sigurt

I orientuar dhe i vetëdijshëm për kufizimet e veta (0) Mbivlerëson aftësinë e vet ose harron kufizimet e veta (15)

Interpretimi

Pikët	Klasifikimi	Menaxhimi
0 – 24	Pa rrezik / Rrezik i ulët	Kujdes bazë infermieror
25 – 50	Rrezik mesatar	Zbatoni planin standard të parandalimit të rënieve
≥ 51	Rrezik i lartë	Zbatoni protokollin e rrezikut të lartë të rënieve

Shënim: Shkalla Morse u zhvillua dhe u validua për pacientë të rritur në mjedis spitalor të kujdesit akut. Duhet të administrohet në pranim dhe të rivlerësohet periodikisht ose sa herë që ndodh ndryshim në gjendjen klinike të pacientit, sipas protokollit institucional. Ky është një mjet mbështetës klinik me qëllim edukativ, nuk përbën pajisje mjekësore dhe nuk zëvendëson gjykimin klinik të profesionistit shëndetësor.

Referencat

1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗

Calculamedica

Shkalla Morse

Rezultati

Interpretimi