Kriteret e Light
Diferencimi ndërmjet Eksudatit dhe Transudatit
Rezultati
Vlerat e llogaritura:
Rreth Kritereve të Light
Efuzioni klasifikohet si EKSUDAT nëse plotëson të paktën një nga kriteret e mëposhtme:
- Raporti proteinat e lëngut pleural / proteinat serike > 0,5
- Raporti LDH i lëngut pleural / LDH serik > 0,6
- LDH i lëngut pleural > 2/3 të kufirit të sipërm të normales për LDH-në serike
Kriteret paraqesin ndjeshmëri të lartë për identifikimin e eksudateve (afërsisht 98%), me specificitet rreth 75–83% sipas popullatës së studiuar (Heffner et al., Chest 1997). Specificiteti i reduktuar do të thotë që disa transudate mund të klasifikohen gabimisht si eksudate.
Shkaqe të zakonshme të Eksudatit
- • Pneumoni / efuzion parapneumonik
- • Tuberkulozi
- • Neoplazitë
- • Embolia pulmonare *
- • Sëmundjet e kolagjenit
- • Pankreatiti
* Efuzioni nga TEP mund të klasifikohet si eksudat ose transudat sipas kritereve të Light
Shkaqe të zakonshme të Transudatit
- • Insuficienca kardiake *
- • Cirroza hepatike
- • Sindroma nefrotike
- • Dializa peritoneale
- • Hipoalbuminemia
- • Atelektaza
* Përdorimi i diuretikëve mund të çojë në një klasifikim të gabuar si eksudat — shihni shënimin më poshtë
Shënim klinik: Te pacientët me insuficiencë kardiake në terapi diuretike, kriteret e Light mund të klasifikojnë gabimisht transudatin si eksudat për shkak të përqendrimit të proteinave pleurale. Në këto raste, gradienti i albuminës serum–lëng pleural (albumina serike − albumina pleurale > 1,2 g/dL sugjeron transudat) mund të ndihmojë në diferencim.
Referencat
- 1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507–513. PubMed ↗
- 2. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970–980. PubMed ↗
- 3. Chauhan A, et al. Comparison of the Efficacy of Light's Criteria With Serum-Effusion Albumin Gradient and Pleural Effusion Glucose. Cureus. 2023;15(7):e42008. PubMed ↗