Klirensi i Kreatininës
Formula Cockcroft-Gault
Rezultati
Klirensi i vlerësuar i Kreatininës (ClCr)
Klasifikimi:
Stadi (i përafërt):
Kujdes: Për ClCr ≥ 60 mL/min, formula Cockcroft-Gault mund të mbivlerësojë funksionin renal. Stadifikimi i SKV në këtë interval është më i saktë me CKD-EPI ose MDRD. Konfirmoni me një ekuacion tjetër nëse konteksti klinik e kërkon.
ClCr me CG nuk është i normalizuar për 1,73 m² — stadifikimi KDIGO është një përafrim
Klasifikimi i Funksionit Renal
Bazuar në stadet KDIGO. ClCr me CG nuk është i normalizuar për 1,73 m²; stadifikimi është i përafërt.
| ClCr (mL/min) | Klasifikimi | Stadi |
|---|---|---|
| ≥ 90 | Normal ose i rritur | G1 |
| 60–89 | Pak i reduktuar | G2 |
| 45–59 | Nga pak në mesatarisht i reduktuar | G3a |
| 30–44 | Nga mesatarisht në rëndë i reduktuar | G3b |
| 15–29 | Rëndë i reduktuar | G4 |
| < 15 | Insuficiencë renale | G5 |
Rreth Formulës Cockcroft-Gault
Formula
ClCr (mL/min) = [(140 − mosha) × pesha] / (72 × kreatinina serike)
Për gjininë femërore: shumëzoni rezultatin me 0,85
Aplikimi Klinik
Përdorimi kryesor i formulës Cockcroft-Gault është rregullimi i dozës së barnave me eliminim mbizotërues renal (antibiotikë, antikoagulantë, antidiabetikë dhe të tjerë). Shumë fletëpalosje dhe udhëzime farmakologjike i bazojnë kriteret e rregullimit në këtë formulë. Për stadifikimin e SKV, preferohet MDRD ose CKD-EPI.
Cilën peshë të përdoret — konsideratë kritike
Formula origjinale u nxor në një popullatë me numër të kufizuar pacientësh obezë. Te obezët, përdorimi i peshës reale mbivlerëson ClCr. Praktika e rekomanduar është:
- • Pesha reale (ABW): kur nuk ka obezitet të konsiderueshëm
- • Pesha ideale (IBW): Burra = 50 + 0,91 × (gjatësia në cm − 152,4); Gra = 45,5 + 0,91 × (gjatësia në cm − 152,4)
- • Pesha e rregulluar (AdjBW): IBW + 0,4 × (ABW − IBW) — e rekomanduar kur ABW > 120% e IBW-së
Kufizime
Mund të mbivlerësojë ClCr te të moshuarit, obezët dhe subjektët me masë muskulore të ulët (kaheksi, amputime). Nuk është e përshtatshme për pacientë në dializë, me funksion renal akutisht të ndryshueshëm ose gjendje ekstreme të masës muskulore. Nuk është e normalizuar për sipërfaqen trupore (1,73 m²).
Shënim: Ky kalkulator ofron një vlerësim të ClCr. Rezultati duhet të interpretohet në kontekstin klinik të pacientit, duke përfshirë statusin e hidratimit, masën muskulore dhe qëndrueshmërinë e funksionit renal. Te pacientët obezë, futni peshën ideale ose të rregulluar për të shmangur mbivlerësimin. Ky mjet ka qëllim ekskluzivisht edukativ; nuk zëvendëson vlerësimin klinik të individualizuar.
Referenca
- 1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31–41. PubMed ↗
- 2. Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604–612. PubMed ↗