Barthelov indeks

Ocena funkcionalne sposobnosti pri AVŽ

1. Hranjenje *

Nezmožen (0) Potrebna pomoč pri rezanju, mazanju ipd. (5) Samostojen (10)

2. Kopanje *

Odvisen (0) Samostojen (5)

3. Osebna higiena (obraz, lasje, zobje, britje) *

Potrebna pomoč (0) Samostojen (5)

4. Oblačenje *

Odvisen (0) Potrebna pomoč, vendar opravi približno polovico opravil samostojno v razumnem času (5) Samostojen (10)

5. Kontinenca blata *

Inkontinenten (ali potrebuje klizmo) (0) Občasna epizoda (5) Kontinenten (10)

6. Kontinenca urina *

Inkontinenten ali kateteriziran (0) Občasna epizoda (največ enkrat na 24 ur) (5) Kontinenten (več kot 7 dni) (10)

7. Uporaba stranišča *

Odvisen (0) Potrebna določena pomoč, vendar nekatera opravila opravi samostojno (5) Samostojen (10)

8. Premeščanje iz postelje na stol *

Nezmožen — nima ravnotežja v sedečem položaju (0) Potrebna velika pomoč (1–2 osebi fizično); lahko sedi (5) Potrebna manjša pomoč (verbalna ali fizična) (10) Samostojen (15)

9. Hoja (po ravni podlagi) *

Vezan na posteljo (0) Samostojen v invalidskem vozičku, vključno z zavoji (5) Hodi ob pomoči ene osebe (verbalni ali fizični) (10) Samostojen (lahko uporablja pripomoček, npr. palico) (15)

10. Hoja po stopnicah *

Nezmožen (0) Potrebna pomoč (verbalna, fizična ali pripomoček) (5) Samostojen (10)

Interpretacija

Barthelov indeks je ena izmed najpogosteje uporabljanih lestvic na svetu za oceno funkcionalne sposobnosti in samostojnosti pri aktivnostih vsakdanjega življenja (AVŽ). Razvila sta ga Mahoney in Barthel leta 1965, uporablja pa se v bolnišnicah, rehabilitaciji in dolgotrajni oskrbi s strani zdravnikov, medicinskih sester, fizioterapevtov in delovnih terapevtov za spremljanje funkcionalnega napredka.

Rezultat	Stopnja odvisnosti	Klinična interpretacija
0–20	Popolna odvisnost	Potrebna pomoč pri vseh AVŽ
21–60	Znatna odvisnost	Potrebna znatna pomoč pri večini AVŽ
61–90	Zmerna odvisnost	Potrebna pomoč pri nekaterih AVŽ
91–99	Blaga odvisnost	Potrebna minimalna pomoč
100	Samostojen	Popolnoma samostojen (ne izključuje uporabe pripomočkov)

Klinična uporaba

Barthelov indeks se uporablja za:

spremljanje funkcionalnega napredka v rehabilitaciji, določanje individualnih terapevtskih ciljev, oceno učinkovitosti terapevtskih intervencij, podporo pri načrtovanju odpusta, ugotavljanje potreb po oskrbi in podpori, napovedovanje funkcionalne prognoze ter dokumentiranje funkcionalne sposobnosti za multidisciplinarno komunikacijo.

Pomembno: Barthelov indeks ocenjuje to, kar bolnik DEJANSKO NAREDI (dejansko izvedbo), ne pa tega, kar je bolnik SPOSOBEN narediti (teoretični potencial). Rezultat mora odražati dejansko potrebno pomoč, ne ponujene pomoči. Bolnike, ki zavračajo izvedbo opravila, je treba oceniti, kot da potrebujejo popolno pomoč. Ocena naj, kadar koli je mogoče, temelji na neposrednem opazovanju. Uporaba pripomočka (palica, hoduljica, ortoza) se šteje za samostojnost, če ga bolnik uporablja brez nadzora ali fizične pomoči.

Reference

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗

Calculamedica