Scorul Wells pentru TEP

Scorul Wells pentru Tromboembolism Pulmonar

Selectați criteriile prezente:

Semne clinice de TVP

Edem al unui membru inferior și/sau durere la palparea venelor profunde

+3 puncte

TEP este cel mai probabil diagnostic

Judecată clinică că TEP este ipoteza cea mai probabilă sau la fel de probabilă ca celelalte

+3 puncte

Frecvența cardiacă > 100 bpm

Tahicardie

+1,5 puncte

Imobilizare sau intervenție chirurgicală în ultimele 4 săptămâni

Imobilizare ≥ 3 zile sau orice intervenție chirurgicală în ultimele 4 săptămâni

+1,5 puncte

TEP sau TVP anterioare

Antecedent documentat de tromboembolism venos

+1,5 puncte

Hemoptizie

Expectorație sanguinolentă de origine respiratorie

+1 punct

Neoplasm malign activ

În curs de tratament, tratat în ultimele 6 luni sau în îngrijiri paliative

+1 punct

Interpretarea Scorului Wells

Versiunea în trei niveluri — Wells et al., Thromb Haemost 2000

Scor	Probabilitate	Prevalența TEP
< 2	Scăzută	~3,6 %
2–6	Moderată	~20,5 %
> 6	Ridicată	~66,7 %

Versiunea dicotomizată — van Belle et al. (Studiul Christopher), JAMA 2006

Scor	Clasificare	Conduită
≤ 4	TEP improbabil	D-dimer; dacă negativ, TEP exclus
> 4	TEP probabil	Angiotomografie toracică direct

Notă: Scorul Wells este un instrument de stratificare a riscului care trebuie aplicat împreună cu judecata clinică. Nu înlocuiește evaluarea medicală individualizată.

Referințe

1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗

CALCULAMEDICA

Scorul Wells pentru TEP

Rezultat

Interpretarea Scorului Wells