Indicele Barthel

Calculamedica

Instrumente gratuite pentru profesioniștii din sănătate din întreaga lume

Evaluarea Capacității Funcționale în AVZ

Versiunea scalei:

1. Alimentație *

Incapabil (0) Necesită ajutor pentru tăiat, uns etc. (5) Independent (10)

2. Baie *

Dependent (0) Independent (5)

3. Igienă Personală (față, păr, dinți, bărbierit) *

Necesită ajutor (0) Independent (5)

4. Îmbrăcare *

Dependent (0) Necesită ajutor, dar realizează jumătate în timp rezonabil (5) Independent (10)

5. Continență Intestinală *

Incontinent (sau necesită clismă) (0) Accident ocazional (5) Continent (10)

6. Continență Urinară *

Incontinent sau sondat (0) Accident ocazional (maximum 1×/24h) (5) Continent (peste 7 zile) (10)

7. Utilizarea Toaletei *

Dependent (0) Necesită ajutor, dar realizează ceva singur (5) Independent (10)

8. Transfer Scaun-Pat *

Incapabil, fără echilibru în șezut (0) Ajutor major (1–2 persoane), poate sta în șezut (5) Ajutor minim (verbal sau fizic) (10) Independent (15)

9. Mobilitate (pe suprafețe plane) *

Imobil (0) Independent în scaun cu rotile (inclusiv viraje) (5) Merge cu ajutorul unei persoane (verbal sau fizic) (10) Independent (poate folosi orice dispozitiv auxiliar, ex: baston) (15)

10. Scări *

Incapabil (0) Necesită ajutor (verbal, fizic sau auxiliar) (5) Independent (10)

Interpretare

Indicele Barthel este unul dintre cele mai utilizate instrumente din lume pentru evaluarea capacității funcționale și a independenței în activitățile vieții zilnice (AVZ). Dezvoltat de Mahoney și Barthel în 1965, este larg aplicat în mediul spitalicesc, în recuperare și în îngrijirile pe termen lung, utilizat de medici, asistenți medicali, kinetoterapeuți și ergoterapeuți în monitorizarea evoluției funcționale a pacienților.

Scor	Grad de Dependență	Interpretare Clinică
0–20	Dependență totală	Necesită asistență pentru toate AVZ
21–60	Dependență severă	Necesită asistență majoră pentru majoritatea AVZ
61–90	Dependență moderată	Necesită asistență pentru unele AVZ
91–99	Dependență ușoară	Necesită asistență minimă
100	Independent	Total independent (nu înseamnă că nu utilizează dispozitive)

Versiunea Modificată (Shah et al., 1989) folosește aceleași 5 intervale de dependență de mai sus — ceea ce se schimbă este doar scorul fiecărui item, evaluat pe 5 niveluri în loc de 2–4.

Aplicații Clinice

Monitorizarea evoluției funcționale în cursul recuperării, stabilirea obiectivelor terapeutice individualizate, evaluarea eficacității intervențiilor terapeutice, sprijinirea planificării externării, determinarea necesităților de îngrijire și asistență, predicția prognosticului funcțional și documentarea capacității funcționale pentru comunicarea multiprofesională.

Important: Indicele Barthel evaluează ceea ce pacientul FACE efectiv (performanță reală), nu ceea ce POATE face (capacitate teoretică). Scorul trebuie să reflecte ajutorul efectiv necesar, nu cel oferit. Pacienții care refuză să efectueze o activitate trebuie cotați ca necesitând asistență totală. Evaluarea trebuie bazată pe observație directă ori de câte ori este posibil. Este considerată independentă utilizarea dispozitivelor auxiliare (baston, cadru de mers, orteze), cu condiția ca pacientul să le utilizeze fără supraveghere sau asistență fizică.

Referințe

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗
3. Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703–709. PubMed ↗

Calculamedica