As nossas calculadoras são ferramentas educativas e não substituem diagnósticos ou tratamentos médicos. Consulte sempre um profissional de saúde.

CALCULAMEDICA

Ferramentas gratuitas para profissionais de saúde de todo o mundo

Escala de Morse

Avaliação do Risco de Quedas em Doentes Hospitalizados

Queda nos últimos 3 meses ou durante o internamento atual

Presença de mais de um diagnóstico médico registado no processo clínico

Recurso utilizado pelo doente ao deslocar-se

Doente em uso de acesso venoso periférico ou central com infusão contínua ou intermitente

Padrão de marcha observado durante a deambulação

Percepção do doente sobre a sua própria capacidade de deambular em segurança

Interpretação

Pontuação Classificação Conduta
0 – 24 Sem risco / Baixo risco Cuidados básicos de enfermagem
25 – 50 Risco moderado Implementar plano de prevenção de quedas padrão
≥ 51 Alto risco Implementar protocolo de alto risco de quedas

Nota: A Escala de Morse foi desenvolvida e validada para doentes adultos em ambiente hospitalar de cuidados agudos. Deve ser aplicada na admissão e reavaliada periodicamente ou sempre que houver mudança no estado clínico do doente, conforme protocolo institucional. Trata-se de um instrumento de triagem e não substitui o julgamento clínico do profissional de saúde.

Referências

  • 1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
  • 2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗
Voltar ao Menu Inicial