Interpretação de Gasometria Arterial
Análise de Distúrbios Ácido-Base
Interpretação
Status Ácido-Base:
Distúrbio Primário:
Compensação:
Oxigenação:
Análise Detalhada:
Valores de Referência
| Parâmetro | Valor Normal | Unidade |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base Excess | −2 a +2 | mEq/L |
Distúrbios Ácido-Base
Acidose Respiratória:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipoventilação, DPOC, depressão respiratória)
Alcalose Respiratória:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperventilação, ansiedade, dor, hipoxemia)
Acidose Metabólica:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (cetoacidose, insuficiência renal, diarreia, acidose láctica)
Alcalose Metabólica:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (vómitos, uso de diuréticos, hipovolemia)
Regras de Compensação
Acidose Respiratória Aguda: HCO₃⁻ aumenta 1 mEq/L para cada 10 mmHg de aumento na PaCO₂
Acidose Respiratória Crónica: HCO₃⁻ aumenta 3,5 mEq/L para cada 10 mmHg de aumento na PaCO₂
Alcalose Respiratória Aguda: HCO₃⁻ diminui 2 mEq/L para cada 10 mmHg de queda na PaCO₂
Alcalose Respiratória Crónica: HCO₃⁻ diminui 4–5 mEq/L para cada 10 mmHg de queda na PaCO₂ (cálculo utiliza 4 mEq/L como referência)
Acidose Metabólica (Fórmula de Winter): PaCO₂ esperada = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alcalose Metabólica: PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg para cada 1 mEq/L de aumento no HCO₃⁻
Nota: A compensação nunca restaura completamente o pH — apenas o aproxima do normal. A distinção agudo/crónico nos distúrbios respiratórios requer contexto clínico além dos valores laboratoriais.
Classificação da Hipoxemia
Leve: PaO₂ 60–79 mmHg
Moderada: PaO₂ 40–59 mmHg
Grave: PaO₂ < 40 mmHg
Nota: Os valores de PaO₂ devem ser ajustados para idade e altitude.
IMPORTANTE
Esta calculadora é uma ferramenta auxiliar e não substitui o julgamento clínico. A interpretação deve sempre ser correlacionada com a história clínica completa, exame físico detalhado, eletrólitos séricos e outros meios complementares de diagnóstico. Distúrbios mistos são frequentes e requerem análise cuidadosa. Consulte sempre um médico especialista.
Referências
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗