Escala FOIS
Functional Oral Intake Scale — Avaliação Funcional da Ingestão Oral em Disfagia
Resultado da Avaliação
Veja a descrição completa dos níveis no quadro abaixo
Interpretação dos Níveis FOIS
A Escala FOIS (Functional Oral Intake Scale) foi desenvolvida por Crary, Mann e Groher em 2005 como uma ferramenta simples, objetiva e validada para documentar o nível funcional de ingestão oral de pacientes com disfagia. É amplamente utilizada por fonoaudiólogos em contextos hospitalares, ambulatoriais e de reabilitação para monitorar a evolução da deglutição, orientar decisões terapêuticas e auxiliar no planejamento de alta.
| Nível | Descrição | Interpretação Clínica |
|---|---|---|
| 1 | Nada por via oral | Alimentação exclusivamente por via alternativa |
| 2 | Dependente de via alternativa com mínima via oral | Tentativas iniciais de deglutição, nutrição ainda por sonda |
| 3 | Dependente de via alternativa com consistente via oral | Ingestão oral regular mas insuficiente, mantém sonda |
| 4 | Via oral total de uma única consistência | Alimentação exclusivamente oral, porém restrita a uma textura |
| 5 | Via oral total com múltiplas consistências, mas requer preparo especial | Dieta variada com modificações (espessamento, textura adaptada) |
| 6 | Via oral total com múltiplas consistências, sem preparo especial, mas com restrições | Dieta quase normal, evita apenas alguns alimentos específicos |
| 7 | Via oral total sem restrições | Deglutição funcional normal, sem limitações alimentares |
Aplicações Clínicas da Escala FOIS
A Escala FOIS é amplamente utilizada por fonoaudiólogos para:
- Documentar objetivamente o status da alimentação oral do paciente
- Monitorar a progressão da reabilitação da deglutição ao longo do tempo
- Facilitar a comunicação entre profissionais da equipe multidisciplinar
- Auxiliar na tomada de decisões sobre retirada ou manutenção de sondas alimentares
- Estabelecer metas terapêuticas claras e mensuráveis
- Avaliar a eficácia de intervenções fonoaudiológicas
- Fornecer dados objetivos para pesquisas e estudos sobre disfagia
Considerações Importantes para Avaliação
Pontos-chave para aplicação correta da escala:
- A escala FOIS documenta o nível FUNCIONAL de ingestão oral (o que o paciente realmente faz no dia a dia), não a capacidade teórica
- Pacientes nos níveis 2 e 3 ainda dependem predominantemente de via alternativa para manutenção adequada da nutrição e hidratação
- A transição do nível 3 para o 4 representa um marco crítico: a independência completa da via alternativa de alimentação
- Preparações especiais (nível 5) incluem: espessamento de líquidos, modificação de textura dos sólidos, uso de estratégias posturais ou manobras
- A progressão entre os níveis deve ser baseada em avaliação clínica criteriosa e, quando indicado, em exames instrumentais (videofluoroscopia ou videoendoscopia)
- A escala não substitui avaliações clínicas e instrumentais completas da deglutição
Referências
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. "Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients." Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗