Wells skalė (PE)
Wells skalė plaučių embolijai
Rezultatas
Rekomenduojama taktika:
Wells skalės interpretacija
Trijų lygių versija — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Balas | Tikimybė | PE dažnis |
|---|---|---|
| < 2 | Maža | ~3,6% |
| 2 iki 6 | Vidutinė | ~20,5% |
| > 6 | Didelė | ~66,7% |
Dichotomizuota versija — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Balas | Klasifikacija | Taktika |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plaučių embolija mažai tikėtina | D-dimeras; jei neigiamas: PE atmesta |
| > 4 | Plaučių embolija tikėtina | Iš karto atlikti plaučių arterijų angio-KT |
Pastaba: Wells skalė yra rizikos stratifikavimo įrankis, kuris turi būti taikomas kartu su klinikiniu vertinimu. Jis nepakeičia individualizuoto medicininio įvertinimo. Pacientams, kuriems tikimybė didelė, galima apsvarstyti empirinę antikoaguliaciją laukiant vaizdinių tyrimų, jei kraujavimo rizika yra priimtina. Europos kardiologų draugijos (ESC) gairės bei Lietuvos pulmonologų ir alergologų draugijos nuostatos aprašo plaučių embolijos diagnostiką.
Nuorodos
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗