FOIS skalė
Functional Oral Intake Scale — funkcinis maisto vartojimo per burną vertinimas sergant disfagija
Vertinimo rezultatas
Pilnas lygių aprašymas pateiktas lentelėje žemiau
FOIS lygių interpretacija
FOIS (Functional Oral Intake Scale) buvo sukurta 2005 m. Crary, Mann ir Groher kaip paprastas, objektyvus ir validuotas įrankis, skirtas dokumentuoti funkcinį maisto vartojimo per burną lygį pacientams, sergantiems disfagija. Ją naudoja logopedai stacionarinėse, ambulatorinėse ir reabilitacijos įstaigose, siekdami stebėti rijimo funkcijos pažangą, priimti terapinius sprendimus ir planuoti pacientų išrašymą.
| Lygis | Aprašymas | Klinikinė interpretacija |
|---|---|---|
| 1 | Nieko per burną | Tik maitinimas zondu |
| 2 | Priklausomas nuo zondo, minimalus maitinimasis per burną | Pirmieji rijimo bandymai; maitinimas vis dar per zondą |
| 3 | Priklausomas nuo zondo, reguliarus maitinimasis per burną | Reguliarus, bet nepakankamas maitinimasis per burną; zondas paliktas |
| 4 | Visiškas maitinimasis per burną vienos konsistencijos maistu | Tik maitinimasis per burną, apsiribojant viena tekstūra |
| 5 | Visiškas maitinimasis per burną įvairios konsistencijos maistu su specialiu paruošimu | Įvairus maitinimasis su modifikacijomis (tirštinimas, tekstūros keitimas) |
| 6 | Visiškas maitinimasis per burną įvairios konsistencijos maistu be specialaus paruošimo, tačiau su apribojimais | Beveik įprastas maitinimasis; vengiama tik tam tikro maisto |
| 7 | Visiškas maitinimasis per burną be apribojimų | Normalus funkcinis rijimas; jokių mitybos apribojimų |
Klinikinis FOIS taikymas
Logopedai FOIS skalę naudoja:
- Objektyviai dokumentuoti paciento maisto vartojimo per burną būklę
- Stebėti rijimo reabilitacijos pažangą laikui bėgant
- Palengvinti bendravimą tarp daugiadisciplininės komandos narių
- Padėti priimti sprendimus dėl enterinio maitinimo zondų pašalinimo ar palikimo
- Nustatyti aiškius ir išmatuojamus terapinius tikslus
- Įvertinti logopedinių intervencijų veiksmingumą
- Teikti objektyvius duomenis disfagijos tyrimams
Svarbios vertinimo pastabos
Pagrindiniai teisingo skalės taikymo punktai:
- FOIS dokumentuoja FUNKCINĮ maisto vartojimo per burną lygį (ką pacientas realiai daro kasdien), o ne teorinį potencialą
- 2 ir 3 lygio pacientai daugeliu atvejų vis dar priklauso nuo maitinimo zondu, kad būtų užtikrinta tinkama mityba ir hidratacija
- Perėjimas iš 3 į 4 lygį yra svarbus lūžio taškas: visiška nepriklausomybė nuo alternatyvių maitinimo būdų
- Specialus paruošimas (5 lygis) apima: skysčių tirštinimą, kietojo maisto tekstūros keitimą, laikysenos strategijų ar rijimo technikų taikymą
- Pažanga tarp lygių turi būti grindžiama kruopščiu klinikiniu vertinimu ir, kai indikuotina, instrumentiniais tyrimais (videofluoroskopija arba videoendoskopija)
- Skalė nepakeičia išsamaus klinikinio ir instrumentinio rijimo vertinimo
Literatūra
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗