Barthelio Indeksas

Funkcinių gebėjimų vertinimas ADL

1. Maitinimasis *

Nesugeba (0) Reikia pagalbos pjaustant, tepant ir pan. (5) Savarankiškas (10)

2. Maudymasis *

Priklausomas (0) Savarankiškas (5)

3. Asmens higiena (veidas, plaukai, dantys, skutimasis) *

Reikia pagalbos (0) Savarankiškas (5)

4. Rengimasis *

Priklausomas (0) Reikia pagalbos, bet savarankiškai atlieka apie pusę veiksmų per protingą laiką (5) Savarankiškas (10)

5. Išmatų kontrolė *

Nelaikymas (arba reikia klizmų) (0) Pavienis atsitiktinis atvejis (5) Išmatų laikymas (10)

6. Šlapimo kontrolė *

Nelaikymas arba kateterizavimas (0) Pavienis atsitiktinis atvejis (ne dažniau kaip kartą per 24 valandas) (5) Šlapimo laikymas (daugiau nei 7 dienas) (10)

7. Tualeto naudojimas *

Priklausomas (0) Reikia tam tikros pagalbos, bet gali atlikti kai kuriuos veiksmus savarankiškai (5) Savarankiškas (10)

8. Persikėlimas iš kėdės / lovos *

Nesugeba — nėra sėdimos pusiausvyros (0) Reikia didelės pagalbos (1–2 asmenys fiziškai); gali atsisėsti (5) Reikia nedidelės pagalbos (žodinės ar fizinės) (10) Savarankiškas (15)

9. Judėjimas (lygiu paviršiumi) *

Nejudrus (0) Savarankiškas vežimėlyje, įskaitant posūkius (5) Vaikšto su vieno asmens pagalba (žodine ar fizine) (10) Savarankiškas (gali naudotis ortopedine pagalbine priemone, pvz., lazdele) (15)

10. Lipimas laiptais *

Nesugeba (0) Reikia pagalbos (žodinės, fizinės ar pagalbinės įrangos) (5) Savarankiškas (10)

Interpretacija

Barthelio indeksas yra viena iš pasaulyje dažniausiai naudojamų skalių funkciniams gebėjimams ir savarankiškumui kasdienėje veikloje (ADL) vertinti. Sukurta Mahoney ir Barthel 1965 m., skalė naudojama ligoninėse, reabilitacijoje ir ilgalaikėje priežiūroje bei taikoma gydytojų, slaugytojų, fizioterapeutų ir ergoterapeutų funkcinei pažangai stebėti.

Rezultatas	Priklausomybės laipsnis	Klinikinė interpretacija
0–20	Visiška priklausomybė	Reikia pagalbos visose ADL
21–60	Didelė priklausomybė	Reikia didelės pagalbos daugumoje ADL
61–90	Vidutinė priklausomybė	Reikia pagalbos kai kuriose ADL
91–99	Lengva priklausomybė	Reikia minimalios pagalbos
100	Savarankiškas	Visiškai savarankiškas (nereiškia, kad nenaudojamos pagalbinės priemonės)

Klinikinis pritaikymas

Barthelio indeksas naudojamas:

funkcinės pažangos stebėjimui reabilitacijoje, individualių terapinių tikslų nustatymui, terapinių intervencijų veiksmingumo vertinimui, išrašymo planavimo palaikymui, priežiūros ir paramos poreikių nustatymui, funkcinės prognozės numatymui bei funkcinių gebėjimų dokumentavimui daugiadalykiam bendravimui.

Svarbu: Barthelio indeksas vertina tai, ką pacientas IŠ TIKRŲJŲ DARO (faktinis atlikimas), o ne tai, ką pacientas GALĖTŲ atlikti (teorinis potencialas). Rezultatas turi atspindėti realiai reikalingą pagalbą, o ne siūlomą pagalbą. Pacientai, atsisakantys atlikti veiksmą, turėtų būti vertinami taip, tarsi jiems reikėtų visiškos pagalbos. Vertinimas, jei įmanoma, turėtų būti grindžiamas tiesioginiu stebėjimu. Pagalbinių priemonių (lazdelės, vaikštynės, ortezių) naudojimas laikomas savarankiškumu, jei pacientas jomis naudojasi be priežiūros ar fizinės pagalbos.

Literatūra

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗

Calculamedica