Wellsov zbroj (PE)
Wellsov zbroj za plućnu emboliju
Rezultat
Preporučeni postupak:
Interpretacija Wellsovog zbroja
Trorazinska verzija — Wells i sur., Thromb Haemost 2000
| Zbroj | Vjerojatnost | Učestalost PE |
|---|---|---|
| < 2 | Niska | ~3,6 % |
| 2 do 6 | Srednja | ~20,5 % |
| > 6 | Visoka | ~66,7 % |
Dihotomizirana verzija — van Belle i sur. (Christopher Study), JAMA 2006
| Zbroj | Klasifikacija | Postupak |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plućna embolija malo vjerojatna | D-dimer; ako je negativan: PE isključena |
| > 4 | Plućna embolija vjerojatna | Izravno CT angiografija plućnih arterija |
Napomena: Wellsov zbroj alat je za stratifikaciju rizika koji treba koristiti u kombinaciji s kliničkom procjenom. Ne zamjenjuje individualiziranu liječničku procjenu. Kod bolesnika s visokom vjerojatnošću može se razmotriti empirijska antikoagulacija dok se čeka slikovna pretraga, ako je rizik od krvarenja prihvatljiv. Preporuke Europskog kardiološkog društva (ESC) te stavovi Hrvatskog pulmološkog društva (HPD) opisuju dijagnostiku plućne embolije.
Reference
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗