Light Irizpideak
Exudatu eta Transudatuaren Bereizketa
Emaitza
Kalkulatutako balioak:
Light Irizpideei Buruz
Efusioa EXUDATU gisa sailkatzen da ondorengo irizpideetako gutxienez bat betetzen badu:
- Pleura likidoko proteina / proteina serikoaren erlazioa > 0,5
- Pleura likidoko LDH / LDH serikoaren erlazioa > 0,6
- Pleura likidoko LDH > 2/3 LDH serikoaren normaltasunaren goi mugatik
Irizpideek sentikortasun altua dute exudatuak identifikatzeko (gutxi gorabehera %98), eta espezifikotasuna %75–83 ingurukoa da aztertutako populazioaren arabera (Heffner et al., Chest 1997). Espezifikotasun murriztuak esan nahi du transudatu batzuk oker exudatu gisa sailka daitezkeela.
Exudatuaren Ohiko Kausak
- • Pneumonia / efusio paraneumonikoa
- • Tuberkulosia
- • Neoplasiak
- • Enbolia pulmonarra *
- • Kolageno gaixotasunak
- • Pankreatitisa
* Enbolia pulmonarrak eragindako efusioa exudatu edo transudatu gisa sailka daiteke Light irizpideen arabera
Transudatuaren Ohiko Kausak
- • Bihotz-gutxiegitasuna *
- • Zirrosi hepatikoa
- • Sindrome nefrotikoa
- • Dialisi peritoneala
- • Hipoalbuminemia
- • Atelektasia
* Diuretikoen erabilerak sailkapen okerra ekar dezake exudatu gisa — ikusi beheko oharra
Ohar klinikoa: Diuretikoak erabiltzen dituzten bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan, Light irizpideek transudatua oker exudatu gisa sailka dezakete, proteina pleuralen kontzentrazioaren ondorioz. Kasu hauetan, seruma-pleura albumina gradienteak (albumina serikoa − albumina pleurala > 1,2 g/dL transudatua iradokitzen du) bereizketan lagun dezake.
Erreferentziak
- 1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507–513. PubMed ↗
- 2. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970–980. PubMed ↗
- 3. Chauhan A, et al. Comparison of the Efficacy of Light's Criteria With Serum-Effusion Albumin Gradient and Pleural Effusion Glucose. Cureus. 2023;15(7):e42008. PubMed ↗