Kreatinina Argitzea
Cockcroft-Gault Formula
Emaitza
Balioetsitako Kreatinina Argitzea (ClCr)
Sailkapena:
Estadioa (gutxi gorabehera):
Arreta: ClCr ≥ 60 mL/min denean, Cockcroft-Gault formulak funtzio errenala gainbalioetsi dezake. Tarte horretan GGKren estadifikazioa zehatzagoa da CKD-EPI edo MDRDrekin. Berretsi beste ekuazio batekin testuinguru klinikoak hala eskatzen badu.
CGren bidezko ClCr ez dago 1,73 m²-tarako normalizatuta — KDIGO estadiajea hurbilketa bat da
Funtzio Errenalaren Sailkapena
KDIGO estadioetan oinarrituta. CGren bidezko ClCr ez dago 1,73 m²-tarako normalizatuta; estadiajea hurbilketa bat da.
| ClCr (mL/min) | Sailkapena | Estadioa |
|---|---|---|
| ≥ 90 | Normala edo altua | G1 |
| 60 – 89 | Arinki murriztua | G2 |
| 45 – 59 | Arinki edo moderatuki murriztua | G3a |
| 30 – 44 | Moderatuki edo larriki murriztua | G3b |
| 15 – 29 | Larriki murriztua | G4 |
| < 15 | Gutxiegitasun errenala | G5 |
Cockcroft-Gault Formulari Buruz
Formula
ClCr (mL/min) = [(140 − adina) × pisua] / (72 × kreatinina serikoa)
Sexu femeninorako: emaitza 0,85ekin biderkatu
Aplikazio Klinikoa
Cockcroft-Gault formularen erabilera nagusia batez ere iraizpen errenaleko sendagaien dosi-doikuntza da (antibiotikoak, antikoagulatzaileak, antidiabetikoak, besteak beste). Prospektu eta gida farmakologiko askok formula honetan oinarritzen dituzte beren doikuntza-irizpideak. GGKren estadifikaziorako, hobetsi MDRD edo CKD-EPI.
Zein pisu erabili — kontsiderazio kritikoa
Jatorrizko formula paziente obesu kopuru mugatua zuen populazio batean atera zen. Obesoetan, benetako pisua erabiltzeak ClCr gainbalioesten du. Gomendatutako praktika hauxe da:
- • Benetako pisua (ABW): obesitate adierazgarririk ez dagoenean
- • Pisu ideala (IBW): Gizonak = 50 + 0,91 × (altuera cm-tan − 152,4); Emakumeak = 45,5 + 0,91 × (altuera cm-tan − 152,4)
- • Pisu doitua (AdjBW): IBW + 0,4 × (ABW − IBW) — gomendatua ABW IBWren %120 baino handiagoa denean
Mugak
ClCr gainbalioetsi dezake adinekoetan, obesoetan eta muskulu-masa baxua duten pertsonetan (kakexia, anputazioak). Ez da egokia dialisian dauden pazienteentzat, funtzio errenal aldakor akutua dutenentzat edo muskulu-masaren egoera muturrekoetan. Ez dago gorputz-azalerarako normalizatuta (1,73 m²).
Oharra: Kalkulagailu honek ClCr-aren balioespen bat ematen du. Emaitza pazientearen testuinguru klinikoan interpretatu behar da, hidratazio-egoera, muskulu-masa eta funtzio errenalaren egonkortasuna barne. Paziente obesoetan, sartu pisu ideala edo doitua gainbalioespena saihesteko. Tresna honek helburu hezitzailea du soilik; ez du ordezten ebaluazio kliniko indibidualizatua.
Erreferentziak
- 1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31–41. PubMed ↗
- 2. Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604–612. PubMed ↗