Odol Arterialaren Gasometriaren Interpretazioa
Azido-Base Nahasteen Azterketa
Interpretazioa
Azido-Base Egoera:
Nahaste Primarioa:
Konpentsazioa:
Oxigenazioa:
Azterketa Zehatza:
Erreferentzia Balioak
| Parametroa | Balio Normala | Unitatea |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base Excess | −2 a +2 | mEq/L |
Azido-Base Nahasteak
Azidosi Errespiratorioa:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipobentilazioa, BGBK, arnasketa-depresioa)
Alkalosi Errespiratorioa:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperbentilazioa, antsietatea, mina, hipoxemia)
Azidosi Metabolikoa:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (zetoazidosia, giltzurrun-gutxiegitasuna, beherakoa, azidosi laktikoa)
Alkalosi Metabolikoa:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (gonbitoak, diuretikoen erabilera, hipobolemia)
Konpentsazio Arauak
Azidosi Errespiratorio Akutua: HCO₃⁻-k 1 mEq/L egiten du gora PaCO₂-k 10 mmHg-ko igoera bakoitzeko
Azidosi Errespiratorio Kronikoa: HCO₃⁻-k 3,5 mEq/L egiten du gora PaCO₂-k 10 mmHg-ko igoera bakoitzeko
Alkalosi Errespiratorio Akutua: HCO₃⁻-k 2 mEq/L egiten du behera PaCO₂-k 10 mmHg-ko jaitsiera bakoitzeko
Alkalosi Errespiratorio Kronikoa: HCO₃⁻-k 4–5 mEq/L egiten du behera PaCO₂-k 10 mmHg-ko jaitsiera bakoitzeko (kalkuluak 4 mEq/L erabiltzen du erreferentzia gisa)
Azidosi Metabolikoa (Winter-en Formula): Espero den PaCO₂ = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alkalosi Metabolikoa: PaCO₂-k 0,7 mmHg egiten du gora HCO₃⁻-k 1 mEq/L-ko igoera bakoitzeko
Oharra: Konpentsazioak inoiz ez du pH-a erabat berreskuratzen — normaltasunera hurbiltzen du soilik. Nahaste errespiratorioetan akutu/kroniko bereizketak laborategiko balioez haratago testuinguru klinikoa behar du.
Hipoxemiaren Sailkapena
Arina: PaO₂ 60–79 mmHg
Moderatua: PaO₂ 40–59 mmHg
Larria: PaO₂ < 40 mmHg
Oharra: PaO₂ balioak adinaren eta altitudearen arabera egokitu behar dira.
GARRANTZITSUA
Kalkulagailu hau laguntza-tresna bat da eta ez du judizio klinikoa ordezkatzen. Interpretazioa beti erlazionatu behar da historia kliniko osoarekin, azterketa fisiko zehatzarekin, elektrolito serikoekin eta bestelako azterketa osagarriekin. Nahaste mistoak maiz gertatzen dira eta azterketa arretatsua behar dute.
Erreferentziak
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗