FOIS-skaala
Functional Oral Intake Scale — Suukaudse Toitumise Funktsionaalne Hindamine
Hindamistulemus
Vaata tasemete täielikku kirjeldust allolevast tabelist
FOIS-tasemete Tõlgendus
FOIS (Functional Oral Intake Scale) töötasid 2005. aastal välja Crary, Mann ja Groher lihtsa, objektiivse ja valideeritud vahendina düsfaagiaga patsientide suukaudse toitumise funktsionaalse taseme dokumenteerimiseks. Seda kasutavad laialdaselt logopeedid haigla-, ambulatoorse ravi ja taastusravi keskkondades neelamise paranemise jälgimiseks, ravaotsuste suunamiseks ja koduse ravi kavandamise hõlbustamiseks.
| Tase | Kirjeldus | Kliiniline Tõlgendus |
|---|---|---|
| 1 | Ei midagi suu kaudu | Ainult sondtoitmine |
| 2 | Sondist sõltuv, minimaalne suukaudne toitumine | Esimesed neelamiskatsed; toitmine jätkuvalt sondi kaudu |
| 3 | Sondist sõltuv, regulaarne suukaudne toitumine | Regulaarne, kuid ebapiisav suukaudne toitumine; sond säilitatakse |
| 4 | Täielik suukaudne toitumine ühe konsistentsiga | Ainult suukaudne toitmine, kuid piirdub ühe tekstuuriga |
| 5 | Täielik suukaudne toitumine mitme konsistentsiga, kuid erivalmistusega | Vahelduv toitumine kohandustega (paksendamine, tekstuuri muutmine) |
| 6 | Täielik suukaudne toitumine mitme konsistentsiga, ilma erivalmistuseta, kuid piirangutega | Peaaegu tavapärane toitumine; väldib vaid teatud toite |
| 7 | Täielik suukaudne toitumine ilma piiranguteta | Tavapärane funktsionaalne neelamine; toitumispiiranguid pole |
FOIS-i Kliinilised Rakendused
Logopeedid kasutavad FOIS-i laialdaselt:
- Patsiendi suukaudse toitumisseisundi objektiivseks dokumenteerimiseks
- Neelamise taastusravi edenemise jälgimiseks aja jooksul
- Multidistsiplinaarse meeskonna liikmete vahelise suhtluse hõlbustamiseks
- Enteraalsete toitmissondide eemaldamis- või säilitamisotsuste toetamiseks
- Selgete ja mõõdetavate ravieesmärkide seadmiseks
- Logopeediliste sekkumiste tõhususe hindamiseks
- Objektiivsete andmete tootmiseks düsfaagiaalasteks uuringuteks ja teadustööks
Eestis rakendavad logopeedid FOIS-skaalat düsfaagia ravis haiglates, taastusravikeskustes ja hooldekodudes Eesti Logopeedide Ühingu soovituste kohaselt.
Olulised Kaalutlused Hindamisel
Olulised punktid skaala õigeks rakendamiseks:
- FOIS dokumenteerib suukaudse toitumise FUNKTSIONAALSE taseme (mida patsient päriselt igapäevaselt teeb), mitte teoreetilist võimekust
- Tasemete 2 ja 3 patsiendid on endiselt peamiselt sõltuvad sondtoitmisest piisava toitumise ja vedelikuravi saamiseks
- Üleminek tasemelt 3 tasemele 4 tähistab kriitilist verstaposti: täielikku sõltumatust alternatiivsetest toitmisteedest
- Erivalmistused (tase 5) hõlmavad: vedelike paksendamist, tahke toidu tekstuuri muutmist, asendi- või neelamistehnikate kasutamist
- Üleminek tasemete vahel peaks põhinema hoolikal kliinilisel hindamisel ja vajaduse korral instrumentaalsetel uuringutel (videofluoroskoopia või videoendoskoopia)
- Skaala ei asenda põhjalikku kliinilist ja instrumentaalset neelamishindamist
Viited
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗