Escala de Wells para TEP

Wells Score para Tromboembolismo Pulmonar

Seleccione los criterios presentes:

Signos clínicos de TVP

Edema de extremidad inferior y/o dolor a la palpación de las venas profundas

+3 puntos

TEP es el diagnóstico más probable

Juicio clínico de que TEP es la hipótesis más probable o tan probable como las demás

+3 puntos

Frecuencia cardíaca > 100 lpm

Taquicardia

+1,5 puntos

Inmovilización o cirugía en las últimas 4 semanas

Inmovilización ≥ 3 días o cualquier cirugía en las últimas 4 semanas

+1,5 puntos

TEP o TVP previos

Historia previa documentada de tromboembolismo venoso

+1,5 puntos

Hemoptisis

Eliminación de sangre por la vía respiratoria

+1 punto

Neoplasia maligna activa

En tratamiento, tratada en los últimos 6 meses o en cuidados paliativos

+1 punto

Interpretación de la Escala de Wells

Versión en tres niveles — Wells et al., Thromb Haemost 2000

Puntuación	Probabilidad	Prevalencia de TEP
< 2	Baja	~3,6%
2 a 6	Moderada	~20,5%
> 6	Alta	~66,7%

Versión dicotomizada — van Belle et al. (Estudio Christopher), JAMA 2006

Puntuación	Clasificación	Conducta
≤ 4	TEP improbable	D-dímero; si negativo, TEP excluido
> 4	TEP probable	Angiotomografía de tórax directamente

Nota: La escala de Wells es una herramienta de estratificación de riesgo que debe aplicarse junto con el juicio clínico. No reemplaza la evaluación médica individualizada.

Referencias

1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗

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