Aclaramiento de Creatinina
Fórmula de Cockcroft-Gault
Resultado
Aclaramiento de Creatinina estimado (ClCr)
Clasificación:
Estadio (aproximado):
Atención: Para ClCr ≥ 60 mL/min, la fórmula de Cockcroft-Gault puede sobreestimar la función renal. La estadificación de ERC en este rango es más precisa con CKD-EPI o MDRD. Confirme con otra ecuación si el contexto clínico lo requiere.
El ClCr por CG no está normalizado para 1,73 m² — el estadiaje KDIGO es una aproximación
Clasificación de la Función Renal
Basada en los estadios KDIGO. El ClCr por CG no está normalizado para 1,73 m²; el estadiaje es aproximado.
| ClCr (mL/min) | Clasificación | Estadio |
|---|---|---|
| ≥ 90 | Normal o elevada | G1 |
| 60 – 89 | Levemente disminuida | G2 |
| 45 – 59 | Leve a moderadamente disminuida | G3a |
| 30 – 44 | Moderada a gravemente disminuida | G3b |
| 15 – 29 | Gravemente disminuida | G4 |
| < 15 | Falla renal | G5 |
Sobre la Fórmula de Cockcroft-Gault
Fórmula
ClCr (mL/min) = [(140 − edad) × peso] / (72 × creatinina sérica)
Para sexo femenino: multiplicar el resultado por 0,85
Aplicación Clínica
El principal uso de la fórmula de Cockcroft-Gault es el ajuste de dosis de medicamentos con excreción predominantemente renal (antibióticos, anticoagulantes, antidiabéticos, entre otros). Muchos prospectos y guías farmacológicas basan sus criterios de ajuste en esta fórmula. Para estadificación de ERC, prefiera MDRD o CKD-EPI.
Qué peso utilizar — consideración crítica
La fórmula original fue derivada en una población con número limitado de pacientes obesos. En obesos, el uso del peso real sobreestima el ClCr. La práctica recomendada es:
- • Peso real (ABW): cuando no hay obesidad significativa
- • Peso ideal (IBW): Hombres = 50 + 0,91 × (talla en cm − 152,4); Mujeres = 45,5 + 0,91 × (talla en cm − 152,4)
- • Peso ajustado (AdjBW): IBW + 0,4 × (ABW − IBW) — recomendado cuando ABW > 120% del IBW
Limitaciones
Puede sobreestimar el ClCr en ancianos, obesos e individuos con baja masa muscular (caquexia, amputaciones). No adecuada para pacientes en diálisis, con función renal agudamente variable o estados extremos de masa muscular. No está normalizada para superficie corporal (1,73 m²).
Nota: Esta calculadora proporciona una estimación del ClCr. El resultado debe interpretarse en el contexto clínico del paciente, incluyendo el estado de hidratación, la masa muscular y la estabilidad de la función renal. En pacientes obesos, ingrese el peso ideal o ajustado para evitar sobreestimación. Esta herramienta no reemplaza la evaluación clínica individualizada.
Referencias
- 1. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31–41. PubMed ↗
- 2. Winter MA, Guhr KN, Berg GM. Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012;32(7):604–612. PubMed ↗