Interpretación de Gasometría Arterial
Análisis de Trastornos Ácido-Base
Interpretación
Estado Ácido-Base:
Trastorno Primario:
Compensación:
Oxigenación:
Análisis Detallado:
Valores de Referencia
| Parámetro | Valor Normal | Unidad |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base Excess | −2 a +2 | mEq/L |
Trastornos Ácido-Base
Acidosis Respiratoria:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipoventilación, EPOC, depresión respiratoria)
Alcalosis Respiratoria:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperventilación, ansiedad, dolor, hipoxemia)
Acidosis Metabólica:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (cetoacidosis, insuficiencia renal, diarrea, acidosis láctica)
Alcalosis Metabólica:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (vómitos, uso de diuréticos, hipovolemia)
Reglas de Compensación
Acidosis Respiratoria Aguda: HCO₃⁻ aumenta 1 mEq/L por cada 10 mmHg de aumento en la PaCO₂
Acidosis Respiratoria Crónica: HCO₃⁻ aumenta 3,5 mEq/L por cada 10 mmHg de aumento en la PaCO₂
Alcalosis Respiratoria Aguda: HCO₃⁻ disminuye 2 mEq/L por cada 10 mmHg de caída en la PaCO₂
Alcalosis Respiratoria Crónica: HCO₃⁻ disminuye 4–5 mEq/L por cada 10 mmHg de caída en la PaCO₂ (el cálculo utiliza 4 mEq/L como referencia)
Acidosis Metabólica (Fórmula de Winter): PaCO₂ esperada = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alcalosis Metabólica: PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg por cada 1 mEq/L de aumento en el HCO₃⁻
Nota: La compensación nunca restaura completamente el pH — solo lo aproxima a la normalidad. La distinción agudo/crónico en los trastornos respiratorios requiere contexto clínico más allá de los valores de laboratorio.
Clasificación de la Hipoxemia
Leve: PaO₂ 60–79 mmHg
Moderada: PaO₂ 40–59 mmHg
Grave: PaO₂ < 40 mmHg
Nota: Los valores de PaO₂ deben ajustarse para edad y altitud.
IMPORTANTE
Esta calculadora es una herramienta auxiliar y no sustituye el juicio clínico. La interpretación debe correlacionarse siempre con la historia clínica completa, el examen físico detallado, los electrólitos séricos y otros estudios complementarios. Los trastornos mixtos son frecuentes y requieren análisis cuidadoso. Consulte siempre a un médico especialista.
Referencias
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗