Wells-Score (LE)
Wells-Score für Lungenembolie
Ergebnis
Empfohlenes Vorgehen:
Wells-Score Interpretation
Dreistufige Version — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Score | Wahrscheinlichkeit | LE-Prävalenz |
|---|---|---|
| < 2 | Gering | ~3,6% |
| 2 bis 6 | Mittel | ~20,5% |
| > 6 | Hoch | ~66,7% |
Dichotomisierte Version — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Score | Klassifikation | Vorgehen |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Lungenembolie unwahrscheinlich | D-Dimer; bei negativ: LE ausgeschlossen |
| > 4 | Lungenembolie wahrscheinlich | CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) direkt |
Hinweis: Der Wells-Score ist ein Risikostratifizierungstool, das in Kombination mit klinischem Urteil angewendet werden sollte. Er ersetzt keine individualisierte medizinische Beurteilung. Bei Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit kann eine empirische Antikoagulation in Erwartung der Bildgebung erwogen werden, wenn das Blutungsrisiko akzeptabel ist. Die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie (DGP) und die AWMF-Leitlinien beschreiben die Diagnostik der Lungenembolie in Deutschland.
Referenzen
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗