Wellsovo skóre (PE)
Wellsovo skóre pro plicní embolii
Výsledek
Doporučený postup:
Interpretace Wellsova skóre
Třístupňová verze — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Skóre | Pravděpodobnost | Výskyt PE |
|---|---|---|
| < 2 | Nízká | ~3,6 % |
| 2 až 6 | Střední | ~20,5 % |
| > 6 | Vysoká | ~66,7 % |
Dichotomizovaná verze — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Skóre | Klasifikace | Postup |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plicní embolie nepravděpodobná | D-dimer; je-li negativní: PE vyloučena |
| > 4 | Plicní embolie pravděpodobná | Přímo CT angiografie plicnice |
Poznámka: Wellsovo skóre je nástroj pro stratifikaci rizika, který by měl být používán ve spojení s klinickým hodnocením. Nenahrazuje individualizované lékařské posouzení. U pacientů s vysokou pravděpodobností lze zvážit empirickou antikoagulaci během čekání na zobrazovací vyšetření, je-li riziko krvácení přijatelné. Doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) a stanoviska České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) popisují diagnostiku plicní embolie.
Reference
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗