Barthelové index

Hodnocení funkční schopnosti v ADL

1. Stravování *

Neschopen (0) Vyžaduje pomoc s krájením, mazáním atd. (5) Soběstačný (10)

2. Koupání *

Závislý (0) Soběstačný (5)

3. Osobní hygiena (obličej, vlasy, zuby, holení) *

Vyžaduje pomoc (0) Soběstačný (5)

4. Oblékání *

Závislý (0) Vyžaduje pomoc, ale vykoná zhruba polovinu úkonů samostatně v přiměřeném čase (5) Soběstačný (10)

5. Kontinence stolice *

Inkontinentní (nebo vyžaduje klyzma) (0) Občasná epizoda (5) Kontinentní (10)

6. Kontinence moči *

Inkontinentní nebo katetrizovaný (0) Občasná epizoda (maximálně jednou za 24 hodin) (5) Kontinentní (více než 7 dní) (10)

7. Použití toalety *

Závislý (0) Vyžaduje určitou pomoc, ale zvládne některé úkony samostatně (5) Soběstačný (10)

8. Přesun z lůžka na židli *

Neschopen — chybí rovnováha v sedě (0) Vyžaduje velkou pomoc (1–2 osoby fyzicky); zvládne se posadit (5) Vyžaduje malou pomoc (slovní nebo fyzickou) (10) Soběstačný (15)

9. Chůze (po rovném povrchu) *

Upoután na lůžko (0) Soběstačný na vozíku, včetně zatáček (5) Chodí s pomocí jedné osoby (slovní nebo fyzickou) (10) Soběstačný (může používat pomůcku, např. hůl) (15)

10. Chůze do schodů *

Neschopen (0) Vyžaduje pomoc (slovní, fyzickou nebo pomůcku) (5) Soběstačný (10)

Interpretace

Barthelové index je jednou z nejpoužívanějších škál na světě pro hodnocení funkční schopnosti a soběstačnosti v běžných denních činnostech (ADL). Vyvinuli ji Mahoney a Barthel v roce 1965 a používá se v nemocnicích, rehabilitaci a dlouhodobé péči lékaři, sestrami, fyzioterapeuty a ergoterapeuty ke sledování funkčního pokroku.

Výsledek	Stupeň závislosti	Klinická interpretace
0–20	Úplná závislost	Vyžaduje pomoc ve všech ADL
21–60	Významná závislost	Vyžaduje značnou pomoc ve většině ADL
61–90	Střední závislost	Vyžaduje pomoc v některých ADL
91–99	Mírná závislost	Vyžaduje minimální pomoc
100	Soběstačný	Zcela soběstačný (neznamená absenci používání pomůcek)

Klinické využití

Barthelové index se používá k:

sledování funkčního pokroku v rehabilitaci, stanovení individuálních terapeutických cílů, hodnocení účinnosti terapeutických intervencí, podpoře plánování propuštění, určení potřeb péče a podpory, predikci funkční prognózy a dokumentaci funkční schopnosti pro multidisciplinární komunikaci.

Důležité: Barthelové index hodnotí to, co pacient SKUTEČNĚ DĚLÁ (skutečný výkon), nikoli to, co pacient JE SCHOPEN udělat (teoretický potenciál). Výsledek musí odrážet skutečně potřebnou pomoc, nikoli pomoc nabízenou. Pacienti, kteří odmítají provést úkon, by měli být hodnoceni, jako by vyžadovali plnou pomoc. Hodnocení by mělo být pokud možno založeno na přímém pozorování. Použití pomůcky (hůl, chodítko, ortéza) se považuje za soběstačnost, pokud ji pacient používá bez dohledu nebo fyzické pomoci.

Reference

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗

Calculamedica