Wellsov zbir (PE)
Wellsov zbir za plućnu emboliju
Rezultat
Preporučeni postupak:
Interpretacija Wellsovog zbira
Trorazinska verzija — Wells i sur., Thromb Haemost 2000
| Zbir | Vjerovatnoća | Učestalost PE |
|---|---|---|
| < 2 | Niska | ~3,6 % |
| 2 do 6 | Srednja | ~20,5 % |
| > 6 | Visoka | ~66,7 % |
Dihotomizirana verzija — van Belle i sur. (Christopher Study), JAMA 2006
| Zbir | Klasifikacija | Postupak |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plućna embolija malo vjerovatna | D-dimer; ako je negativan: PE isključena |
| > 4 | Plućna embolija vjerovatna | Direktno CT angiografija plućnih arterija |
Napomena: Wellsov zbir je alat za stratifikaciju rizika koji treba koristiti u kombinaciji s kliničkom procjenom. Ne zamjenjuje individualiziranu ljekarsku procjenu. Kod bolesnika s visokom vjerovatnoćom može se razmotriti empirijska antikoagulacija dok se čeka slikovna pretraga, ako je rizik od krvarenja prihvatljiv. Preporuke Evropskog kardiološkog društva (ESC) te stavovi Udruženja pulmologa Bosne i Hercegovine (UPBiH) opisuju dijagnostiku plućne embolije.
Reference
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗