Barthelov indeks

Procjena funkcionalne sposobnosti u ADL

1. Hranjenje *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć pri rezanju, mazanju i sl. (5) Samostalan (10)

2. Kupanje *

Ovisan (0) Samostalan (5)

3. Osobna higijena (lice, kosa, zubi, brijanje) *

Potrebna pomoć (0) Samostalan (5)

4. Oblačenje *

Ovisan (0) Potrebna pomoć, ali obavi otprilike polovinu radnji samostalno u razumnom vremenu (5) Samostalan (10)

5. Kontinencija stolice *

Inkontinentan (ili zahtijeva klizmu) (0) Povremena epizoda (5) Kontinentan (10)

6. Kontinencija mokraće *

Inkontinentan ili kateteriziran (0) Povremena epizoda (najviše jednom u 24 sata) (5) Kontinentan (duže od 7 dana) (10)

7. Korištenje WC-a *

Ovisan (0) Potrebna određena pomoć, ali obavi neke radnje samostalno (5) Samostalan (10)

8. Premještanje iz kreveta na stolicu *

Nesposoban — nema ravnotežu u sjedećem položaju (0) Potrebna velika pomoć (1–2 osobe fizički); može sjesti (5) Potrebna mala pomoć (verbalna ili fizička) (10) Samostalan (15)

9. Hod (po ravnoj podlozi) *

Vezan za krevet (0) Samostalan u kolicima, uključujući zavoje (5) Hoda uz pomoć jedne osobe (verbalnu ili fizičku) (10) Samostalan (može koristiti pomagalo, npr. štap) (15)

10. Hodanje po stepenicama *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć (verbalna, fizička ili pomagalo) (5) Samostalan (10)

Interpretacija

Barthelov indeks jedna je od najkorištenijih skala u svijetu za procjenu funkcionalne sposobnosti i samostalnosti u aktivnostima svakodnevnog života (ADL). Razvili su ga Mahoney i Barthel 1965. godine, a koristi se u bolnicama, rehabilitaciji i dugotrajnoj njezi od strane ljekara, medicinskih sestara, fizioterapeuta i radnih terapeuta za praćenje funkcionalnog napretka.

Rezultat	Stupanj ovisnosti	Klinička interpretacija
0–20	Potpuna ovisnost	Potrebna pomoć u svim ADL
21–60	Značajna ovisnost	Potrebna znatna pomoć u većini ADL
61–90	Umjerena ovisnost	Potrebna pomoć u nekim ADL
91–99	Blaga ovisnost	Potrebna minimalna pomoć
100	Samostalan	Potpuno samostalan (ne isključuje korištenje pomagala)

Klinička primjena

Barthelov indeks koristi se za:

praćenje funkcionalnog napretka u rehabilitaciji, određivanje individualnih terapijskih ciljeva, procjenu učinkovitosti terapijskih intervencija, potporu planiranju otpusta, utvrđivanje potreba za njegom i podrškom, predviđanje funkcionalne prognoze i dokumentiranje funkcionalne sposobnosti za multidisciplinarnu komunikaciju.

Važno: Barthelov indeks procjenjuje ono što bolesnik STVARNO RADI (stvarnu izvedbu), a ne ono što je bolesnik SPOSOBAN učiniti (teoretski potencijal). Rezultat mora odražavati stvarno potrebnu pomoć, a ne ponuđenu pomoć. Bolesnike koji odbijaju izvesti radnju treba procijeniti kao da im je potrebna potpuna pomoć. Procjena bi trebala, kad god je moguće, biti utemeljena na direktnom posmatranju. Korištenje pomagala (štap, hodalica, ortoza) smatra se samostalnošću ako ga bolesnik koristi bez nadzora ili fizičke pomoći.

Reference

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗

Calculamedica