Wells-telling vir LE

Wells-telling vir Longembolie

Kies alle aanwesige kriteria:

Kliniese tekens van DVT

Edeem van die onderbeen en/of pyn by palpasie van die diepe are

+3 punte

LE is die mees waarskynlike diagnose

Kliniese oordeel dat LE die mees waarskynlike diagnose is of ten minste so waarskynlik soos enige alternatief

+3 punte

Hartfrekwensie > 100 slae/min

Tagikardie

+1,5 punte

Immobilisasie of operasie in die afgelope 4 weke

Immobilisasie ≥ 3 dae of enige operasie in die afgelope 4 weke

+1,5 punte

Vorige LE of DVT

Vorige gedokumenteerde geskiedenis van veneuse trombo-embolie

+1,5 punte

Hemoptise

Ophoesting van bloed afkomstig van die lugweë

+1 punt

Aktiewe maligniteit

In behandeling, behandel in die afgelope 6 maande, of palliatiewe sorg ontvangend

+1 punt

Wells-telling Interpretasie

Driestapsweergawe — Wells et al., Thromb Haemost 2000

Telling	Waarskynlikheid	LE-prevalensie
< 2	Laag	~3,6%
2 tot 6	Matig	~20,5%
> 6	Hoog	~66,7%

Gedigotomiseerde weergawe — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006

Telling	Klassifikasie	Beleid
≤ 4	LE onwaarskynlik	D-dimeer; by negatief: LE uitgesluit
> 4	LE waarskynlik	CT-pulmonaalangiografie (CTPA) direk

Opmerking: Die Wells-telling is 'n risikostratifiseringshulpmiddel wat gebruik moet word in kombinasie met kliniese oordeel. Dit vervang nie 'n geïndividualiseerde mediese beoordeling nie. By pasiënte met hoë waarskynlikheid kan empiriese antikoagulasie oorweeg word in afwagting van beeldvorming as die bloedingsrisiko aanvaarbaar is. In Suid-Afrika word die diagnose van longembolie gedoen ooreenkomstig die HPCSA-riglyne en die riglyne van die Suid-Afrikaanse Torakale Vereniging (SATV).

Verwysings

1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗

Calculamedica

Wells-telling vir LE

Resultaat

Wells-telling Interpretasie