Kriteria van Light
Differensiasie tussen Eksudaat en Transudaat
Resultaat
Berekende waardes:
Oor die Kriteria van Light
'n Pleurale effusie word geklassifiseer as EKSUDAAT as ten minste een van die volgende kriteria van toepassing is:
- Verhouding pleurale proteïen / serumproteïen > 0,5
- Verhouding pleurale LDH / serum LDH > 0,6
- Pleurale LDH > 2/3 van die boonste grens normaal vir serum LDH
Die kriteria het 'n hoë sensitiwiteit vir die identifisering van eksudate (omtrent 98%), met 'n spesifisiteit van omtrent 75–83% afhangende van die bestudeerde bevolking (Heffner et al., Chest 1997). Die verminderde spesifisiteit beteken dat sommige transudate moontlik foutief as eksudaat geklassifiseer word.
Die Kriteria van Light word internasionaal aanbeveel as eerstelyn metode vir die differensiasie van eksudate en transudate by ondersoek van pleurale effusie.
Algemene oorsake van Eksudaat
- • Pneumonie / parapneumoniese effusie
- • Tuberkulose
- • Maligniteit
- • Longembolie *
- • Bindweefselsiekte
- • Pankreatitis
* Pleurale effusie sekondêr aan longembolie kan deur die Kriteria van Light as eksudaat of transudaat geklassifiseer word
Algemene oorsake van Transudaat
- • Hartversaking *
- • Lewersirose
- • Nefrotiese sindroom
- • Peritoneale dialise
- • Hipoalbuminemie
- • Atelektase
* Diuretikagebruik kan tot foutiewe klassifikasie as eksudaat lei — sien kliniese opmerking hieronder
Kliniese opmerking: By pasiënte met hartversaking wat diuretika gebruik, kan die Kriteria van Light 'n transudaat foutief as eksudaat klassifiseer vanweë konsentrasie van pleurale proteïene. In sulke gevalle kan die serum-pleurale albumiengradiënt (serumalbumien − pleurale albumien > 1,2 g/dL dui op transudaat) help met differensiasie.
Verwysings
- 1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507–513. PubMed ↗
- 2. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970–980. PubMed ↗
- 3. Chauhan A, et al. Comparison of the Efficacy of Light's Criteria With Serum-Effusion Albumin Gradient and Pleural Effusion Glucose. Cureus. 2023;15(7):e42008. PubMed ↗