Arteriële Bloedgas Interpretasie
Analise van Suur-Basis Steurings
Interpretasie
Suur-Basis Status:
Primêre Steuring:
Kompensasie:
Oksigenasie:
Gedetailleerde Analise:
Verwysingswaarde
| Parameter | Normale Reeks | Eenheid |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Basis-oormaat | −2 tot +2 | mEq/L |
Suur-Basis Steurings
Respiratoriese Asidose:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipoventilaasie, COPD, asemhalingsdepressie)
Respiratoriese Alkalose:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperventilaasie, angs, pyn, hipoksemie)
Metaboliese Asidose:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (ketoasidose, nierfaling, diarree, laktaatasidose)
Metaboliese Alkalose:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (braking, diuretikagebruik, hipovolemie)
Kompensasiereëls
Akuut Respiratoriese Asidose: HCO₃⁻ styg met 1 mEq/L per 10 mmHg styging in PaCO₂
Chronies Respiratoriese Asidose: HCO₃⁻ styg met 3,5 mEq/L per 10 mmHg styging in PaCO₂
Akuut Respiratoriese Alkalose: HCO₃⁻ daal met 2 mEq/L per 10 mmHg daling in PaCO₂
Chronies Respiratoriese Alkalose: HCO₃⁻ daal met 4–5 mEq/L per 10 mmHg daling in PaCO₂ (berekening gebruik 4 mEq/L as verwysing)
Metaboliese Asidose (Winterformule): Verwagte PaCO₂ = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Metaboliese Alkalose: PaCO₂ styg met 0,7 mmHg per 1 mEq/L styging in HCO₃⁻
Opmerking: Kompensasie herstel die pH nooit volledig nie — dit benader dit slegs na normaal. Die akuut/chronies onderskeid by respiratoriese steurings vereis kliniese konteks buite laboratoriumwaardes.
Klassifikasie van Hipoksemie
Ligte: PaO₂ 60–79 mmHg
Matige: PaO₂ 40–59 mmHg
Ernstige: PaO₂ < 40 mmHg
Opmerking: PaO₂-waardes moet gekorrigeer word vir ouderdom en hoogte.
BELANGRIK
Hierdie rekenhulpmiddel is 'n beslissingsondersteunende hulpmiddel en vervang nie kliniese oordeel nie. Interpretasie moet altyd gekorreleer word met 'n volledige kliniese anamnese, gedetailleerde liggaamlike ondersoek, serumelektroliete en ander aanvullende ondersoeke. Gemengde steurings is algemeen en vereis sorgvuldige analise.
Verwysings
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders. N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗