Wells Score för LE
Wells Score för Lungemboli
Resultat
Föreslagen handläggning:
Tolkning av Wells Score
Tregruppsversion — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Poäng | Sannolikhet | LE-prevalens |
|---|---|---|
| < 2 | Låg | ~3,6% |
| 2 till 6 | Måttlig | ~20,5% |
| > 6 | Hög | ~66,7% |
Dikotomiserad version — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Poäng | Klassificering | Handläggning |
|---|---|---|
| ≤ 4 | LE osannolik | D-dimer; om negativ: LE utesluten |
| > 4 | LE sannolik | Datortomografi av lungartärerna (DTLA) direkt |
Notering: Wells Score är ett riskstratifieringsverktyg som ska användas tillsammans med kliniskt omdöme. Det ersätter inte individualiserad medicinsk bedömning. Hos patienter med hög sannolikhet kan empirisk antikoagulation övervägas i väntan på bildundersökning om blödningsrisken är acceptabel. I Sverige beskrivs diagnostik av lungemboli i Socialstyrelsens riktlinjer och Svenska Läkaresällskapets vårdprogram för venös tromboembolism.
Referenser
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗