Wellsov skor (PE)
Wellsov skor za plućnu emboliju
Rezultat
Preporučeni postupak:
Interpretacija Wellsovog skora
Trostepena verzija — Wells i sar., Thromb Haemost 2000
| Skor | Verovatnoća | Učestalost PE |
|---|---|---|
| < 2 | Niska | ~3,6 % |
| 2 do 6 | Srednja | ~20,5 % |
| > 6 | Visoka | ~66,7 % |
Dihotomizovana verzija — van Belle i sar. (Christopher Study), JAMA 2006
| Skor | Klasifikacija | Postupak |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plućna embolija malo verovatna | D-dimer; ako je negativan: PE isključena |
| > 4 | Plućna embolija verovatna | CT angiografija plućnih arterija |
Pojednostavljena verzija — Gibson i sar. (Christopher Study), Thromb Haemost 2008
Svaki od 7 kriterijuma vredi 1 bod (najviše 7), bez trostepene stratifikacije.
| Skor | Klasifikacija | Postupak |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Plućna embolija malo verovatna | D-dimer; ako je negativan: PE isključena |
| ≥ 5 | Plućna embolija verovatna | CT angiografija plućnih arterija |
Napomena: Wellsov skor je alat za stratifikaciju rizika koji treba koristiti u kombinaciji s kliničkom procenom. Ne zamenjuje individualizovanu lekarsku procenu. Kod pacijenata s visokom verovatnoćom može se razmotriti empirijska antikoagulacija dok se čeka slikovna dijagnostika, ako je rizik od krvarenja prihvatljiv. Preporuke Evropskog kardiološkog društva (ESC) opisuju dijagnostiku plućne embolije.
Literatura
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗
- 3. Gibson NS, Sohne M, Kruip MJ, et al. Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2008;99(1):229–234. PubMed ↗