Barthelov indeks

Calculamedica

Besplatni alati za zdravstvene radnike širom sveta

Procena funkcionalne sposobnosti u ADL

Verzija indeksa:

1. Hranjenje *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć pri rezanju, mazanju i sl. (5) Samostalan (10)

2. Kupanje *

Zavisan (0) Samostalan (5)

3. Lična higijena (lice, kosa, zubi, brijanje) *

Potrebna pomoć (0) Samostalan (5)

4. Oblačenje *

Zavisan (0) Potrebna pomoć, ali obavi otprilike polovinu radnji samostalno u razumnom vremenu (5) Samostalan (10)

5. Kontinencija stolice *

Inkontinentan (ili zahteva klizmu) (0) Povremena epizoda (5) Kontinentan (10)

6. Kontinencija mokraće *

Inkontinentan ili kateterizovan (0) Povremena epizoda (najviše jednom u 24 sata) (5) Kontinentan (duže od 7 dana) (10)

7. Korišćenje WC-a *

Zavisan (0) Potrebna određena pomoć, ali obavi neke radnje samostalno (5) Samostalan (10)

8. Premeštanje iz kreveta na stolicu *

Nesposoban — nema ravnotežu u sedećem položaju (0) Potrebna velika pomoć (1–2 osobe fizički); može sesti (5) Potrebna mala pomoć (verbalna ili fizička) (10) Samostalan (15)

9. Hod (po ravnoj podlozi) *

Vezan za krevet (0) Samostalan u kolicima, uključujući zavoje (5) Hoda uz pomoć jedne osobe (verbalnu ili fizičku) (10) Samostalan (može koristiti pomagalo, npr. štap) (15)

10. Hodanje po stepenicama *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć (verbalna, fizička ili pomagalo) (5) Samostalan (10)

Interpretacija

Barthelov indeks jedna je od najkorišćenijih skala u svetu za procenu funkcionalne sposobnosti i samostalnosti u aktivnostima svakodnevnog života (ADL). Razvili su ga Mahoney i Barthel 1965. godine, a koristi se u bolnicama, rehabilitaciji i dugotrajnoj nezi od strane lekara, medicinskih sestara, fizioterapeuta i radnih terapeuta za praćenje funkcionalnog napretka.

Rezultat	Stepen zavisnosti	Klinička interpretacija
0–20	Potpuna zavisnost	Potrebna pomoć u svim ADL
21–60	Značajna zavisnost	Potrebna znatna pomoć u većini ADL
61–90	Umerena zavisnost	Potrebna pomoć u nekim ADL
91–99	Blaga zavisnost	Potrebna minimalna pomoć
100	Samostalan	Potpuno samostalan (ne isključuje korišćenje pomagala)

Modifikovana verzija (Shah i sar., 1989) koristi istih 5 pojaseva zavisnosti navedenih iznad — menja se samo bodovanje pojedinih stavki, koje se procenjuje u 5 nivoa umesto 2–4.

Klinička primena

Barthelov indeks koristi se za:

praćenje funkcionalnog napretka u rehabilitaciji, određivanje individualnih terapijskih ciljeva, procenu efikasnosti terapijskih intervencija, podršku planiranju otpusta, utvrđivanje potreba za negom i podrškom, predviđanje funkcionalne prognoze i dokumentovanje funkcionalne sposobnosti za multidisciplinarnu komunikaciju.

Važno: Barthelov indeks procenjuje ono što pacijent STVARNO RADI (stvarni učinak), a ne ono što je pacijent SPOSOBAN DA URADI (teorijski potencijal). Rezultat mora odražavati stvarno potrebnu pomoć, a ne ponuđenu pomoć. Pacijente koji odbijaju da izvedu radnju treba proceniti kao da im je potrebna potpuna pomoć. Procenu bi, kad god je moguće, trebalo zasnovati na direktnom posmatranju. Korišćenje pomagala (štap, hodalica, ortoza) smatra se samostalnošću ako ga pacijent koristi bez nadzora ili fizičke pomoći.

Literatura

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗
3. Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703–709. PubMed ↗