Skala Wellsa (ZP)
Skala Wellsa dla zatorowości płucnej
Wynik
Zalecane postępowanie:
Interpretacja skali Wellsa
Wersja trójstopniowa — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Wynik | Prawdopodobieństwo | Częstość ZP |
|---|---|---|
| < 2 | Niskie | ~3,6% |
| 2 do 6 | Pośrednie | ~20,5% |
| > 6 | Wysokie | ~66,7% |
Wersja dychotomizowana — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Wynik | Klasyfikacja | Postępowanie |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Zatorowość płucna mało prawdopodobna | D-dimer; jeśli ujemny: ZP wykluczona |
| > 4 | Zatorowość płucna prawdopodobna | Bezpośrednio angio-CT tętnic płucnych |
Uwaga: Skala Wellsa jest narzędziem stratyfikacji ryzyka, które należy stosować w połączeniu z oceną kliniczną. Nie zastępuje zindywidualizowanej oceny medycznej. U pacjentów z wysokim prawdopodobieństwem można rozważyć empiryczną antykoagulację w oczekiwaniu na badania obrazowe, jeśli ryzyko krwawienia jest akceptowalne. Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) oraz stanowiska Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc opisują diagnostykę zatorowości płucnej.
Referencje
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗