Arterieel Bloedgas Interpretatie
Analyse van Zuur-Base Stoornissen
Interpretatie
Zuur-Base Status:
Primaire Stoornis:
Compensatie:
Oxygenatie:
Gedetailleerde Analyse:
Referentiewaarden
| Parameter | Normaal Bereik | Eenheid |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base-excess | −2 tot +2 | mEq/L |
Zuur-Base Stoornissen
Respiratoire Acidose:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hypoventilatie, COPD, ademhalingsdepressie)
Respiratoire Alkalose:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hyperventilatie, angst, pijn, hypoxemie)
Metabole Acidose:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (ketoacidose, nierfalen, diarree, lactaatacidose)
Metabole Alkalose:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (braken, diureticagebruik, hypovolemie)
Compensatieregels
Acute Respiratoire Acidose: HCO₃⁻ stijgt met 1 mEq/L per 10 mmHg stijging in PaCO₂
Chronische Respiratoire Acidose: HCO₃⁻ stijgt met 3,5 mEq/L per 10 mmHg stijging in PaCO₂
Acute Respiratoire Alkalose: HCO₃⁻ daalt met 2 mEq/L per 10 mmHg daling in PaCO₂
Chronische Respiratoire Alkalose: HCO₃⁻ daalt met 4–5 mEq/L per 10 mmHg daling in PaCO₂ (berekening gebruikt 4 mEq/L als referentie)
Metabole Acidose (Winterformule): Verwachte PaCO₂ = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Metabole Alkalose: PaCO₂ stijgt met 0,7 mmHg per 1 mEq/L stijging in HCO₃⁻
Opmerking: Compensatie herstelt de pH nooit volledig — het benadert hem slechts richting normaal. Het acute/chronische onderscheid bij respiratoire stoornissen vereist klinische context buiten laboratoriumwaarden.
Classificatie van Hypoxemie
Mild: PaO₂ 60–79 mmHg
Matig: PaO₂ 40–59 mmHg
Ernstig: PaO₂ < 40 mmHg
Opmerking: PaO₂-waarden dienen te worden gecorrigeerd voor leeftijd en hoogte.
BELANGRIJK
Deze rekenhulp is een beslissingsondersteunend hulpmiddel en vervangt geen klinisch oordeel. Interpretatie moet altijd worden gecorreleerd met een volledige klinische anamnese, gedetailleerd lichamelijk onderzoek, serumelektrolyten en ander aanvullend onderzoek. Gemengde stoornissen zijn gebruikelijk en vereisen zorgvuldige analyse.
Referenties
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts. N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗