Kalkulatorene våre er pedagogiske verktøy og erstatter ikke medisinsk diagnose eller behandling. Rådfør deg alltid med kvalifisert helsepersonell.

Calculamedica

Gratis verktøy for helsepersonell over hele verden

Morse Fallrisikoskala

Vurdering av fallrisiko hos innlagte pasienter

Fall innen de siste 3 månedene eller under det aktuelle innleggelsesforløpet

Mer enn én medisinsk diagnose registrert i journalen

Hjelpemidler som pasienten bruker ved forflytning

Pasient med perifer eller sentral venøs tilgang med kontinuerlig eller intermitterende infusjon

Gangmønster observert ved mobilisering

Pasientens oppfatning av egen evne til å forflytte seg trygt

Tolkning

Poeng Klassifisering Tiltak
0 – 24 Ingen risiko / Lav risiko Grunnleggende sykepleie
25 – 50 Moderat risiko Implementer standardplan for fallforebygging
≥ 51 Høy risiko Implementer protokoll for høy fallrisiko

Merk: Morse Fallrisikoskala er utviklet og validert for voksne pasienter i akuttmedisinske omgivelser. Skalaen bør brukes ved innleggelse og revurderes regelmessig, eller når som helst pasientens kliniske tilstand endrer seg, i henhold til institusjonell protokoll. Det er et screeningsverktøy og erstatter ikke helsepersonellets kliniske vurdering. I Norge er screening for fallrisiko en del av kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeidet for skrøpelige eldre i helsevesenet (blant annet i henhold til Helsedirektoratets retningslinjer); følg avdelingens fallforebyggingsrutiner.

Referanser

  • 1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
  • 2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗
Tilbake til hovedmenyen