Glasgow Coma Scale
Vurdering av Bevissthetsnivå
Resultat
Verbal komponent ikke testbar. Når en komponent ikke kan vurderes, er den samlede GCS-summen ugyldig. Registrer og rapporter komponentene separat.
Øyeåpning (E): • Verbal Respons (V): • Motorisk Respons (M):
Se hvordan dette resultatet skal tolkes i tabellen nedenfor
Fortolkning
Glasgow Coma Scale (GCS) ble utviklet og standardisert for vurdering og klassifisering av alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade (hodeskade). Utenfor hodeskadesammenheng brukes skalaen imidlertid bredt som et beskrivende verktøy for bevissthetsnivå, noe som understøtter klinisk beslutningstaking.
Ved hodeskade — ATLS og Brain Trauma Foundation
| Poeng | Klassifisering |
|---|---|
| 13 – 15 | Lett hodeskade |
| 9 – 12 | Moderat hodeskade |
| 3 – 8 | Alvorlig hodeskade |
I andre kliniske sammenhenger — beskrivende bruk (skalaen ikke standardisert til dette formålet)
| Poeng | Klassifisering |
|---|---|
| 15 | Intakt bevissthet ved atferdsundersøkelse |
| 13 – 14 | Lett nedsatt bevissthetsnivå |
| 9 – 12 | Moderat nedsatt bevissthetsnivå |
| 3 – 8 | Kraftig nedsatt bevissthetsnivå |
Merk: GCS-grenseverdien ≤ 8 brukes bredt i retningslinjer som et referansepunkt for å vurdere avansert luftveishåndtering, men er ingen absolutt regel — beslutningen bør individualiseres. Bruken av GCS kan begrenses av sedasjon, tidligere intubasjon, afasi og allerede eksisterende nevrologiske utfall. Når en komponent ikke kan vurderes, er den samlede summen ugyldig; rapporter komponentene separat med passende notasjon (f.eks. VNT for verbal ikke testbar). Det anbefales alltid å registrere totalpoengsummen sammen med komponentnotasjonen (f.eks. GCS 11 = E3V3M5).