FOIS-skalaen
Functional Oral Intake Scale — Funksjonell Vurdering av Oralt Inntak ved Dysfagi
Vurderingsresultat
Se den fullstendige beskrivelsen av nivåene i tabellen nedenfor
Fortolkning av FOIS-nivåer
FOIS (Functional Oral Intake Scale) ble utviklet i 2005 av Crary, Mann og Groher som et enkelt, objektivt og validert verktøy for å dokumentere det funksjonelle nivået av oralt inntak hos pasienter med dysfagi. Det brukes bredt av logopeder innen sykehus-, poliklinisk- og rehabiliteringsmiljøer for å overvåke fremgang i svelgefunksjonen, styre terapeutiske beslutninger og lette utskrivningsplanlegging.
| Nivå | Beskrivelse | Klinisk Fortolkning |
|---|---|---|
| 1 | Ingenting via munnen | Utelukkende sondeernæring |
| 2 | Sondeavhengig med minimalt oralt inntak | Første svelgeforsøk; ernæring fortsatt via sonde |
| 3 | Sondeavhengig med konsekvent oralt inntak | Regelmessig men utilstrekkelig oralt inntak; sonde beholdes |
| 4 | Fullstendig oralt inntak av én konsistens | Utelukkende oral ernæring, men begrenset til én tekstur |
| 5 | Fullstendig oralt inntak av flere konsistenser, men med spesiell tilberedning | Variert kost med tilpasninger (fortykning, teksturmodifikasjon) |
| 6 | Fullstendig oralt inntak av flere konsistenser, uten spesiell tilberedning, men med begrensninger | Nesten normal kost; unngår kun spesifikke matvarer |
| 7 | Fullstendig oralt inntak uten begrensninger | Normal funksjonell svelgefunksjon; ingen kostbegrensninger |
Kliniske Anvendelser av FOIS
FOIS brukes bredt av logopeder til å:
- Objektivt dokumentere pasientens orale ernæringsstatus
- Overvåke fremgang i svelgerehabilitering over tid
- Lette kommunikasjonen mellom medlemmer av det tverrfaglige teamet
- Understøtte beslutninger om fjerning eller beholdelse av enterale ernæringssonder
- Fastsette klare og målbare terapeutiske mål
- Evaluere effektiviteten av logopediske intervensjoner
- Tilveiebringe objektive data til forskning og studier om dysfagi
I Norge brukes FOIS av logopeder innen dysfagibehandling på sykehus, rehabiliteringssentre og sykehjem, i tråd med Helsedirektoratets retningslinjer.
Viktige Vurderinger ved Bruk
Viktige punkter for korrekt bruk av skalaen:
- FOIS dokumenterer det FUNKSJONELLE nivået av oralt inntak (hva pasienten faktisk gjør daglig), ikke den teoretiske kapasiteten
- Pasienter på nivå 2 og 3 forblir hovedsakelig avhengige av sondeernæring for tilstrekkelig ernæring og hydrering
- Overgangen fra nivå 3 til nivå 4 utgjør en kritisk milepæl: fullstendig uavhengighet av alternative ernæringsveier
- Spesielle tilberedninger (nivå 5) omfatter: fortykning av væsker, teksturmodifikasjon av fast føde, bruk av holdnings- eller svelgeteknikker
- Progresjon mellom nivåer bør baseres på grundig klinisk vurdering og, der det er indisert, instrumentelle undersøkelser (videofluoroskopi eller videoendoskopi)
- Skalaen erstatter ikke omfattende klinisk og instrumentell svelgevurdering
Referanser
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗