Morsa skala

Kritienu riska novērtēšana hospitalizētiem pacientiem

1. Kritienu anamnēze *

Kritiens pēdējo 3 mēnešu laikā vai pašreizējās hospitalizācijas laikā

Nē (0) Jā (25)

2. Papildu diagnoze *

Dokumentācijā norādīta vairāk nekā viena medicīniska diagnoze

Nē (0) Jā (15)

3. Palīdzība staigāšanā *

Palīdzība, ko pacients izmanto, staigājot

Nav / gultas režīms / aprūpes personāla palīdzība (0) Kruķi / spieķis / staigātājs (15) Balstās pret mēbelēm (30)

4. Intravenoza terapija vai intravenoza pieeja *

Pacients ar perifēru vai centrālu venozu pieeju, caur kuru pastāvīgi vai periodiski tiek ievadīta infūzija

Nē (0) Jā (20)

5. Gaita *

Gaita, novērota kustoties

Normāla / gultas režīms / ratiņkrēsls (0) Novājināta (10) Traucēta / nestabila (20)

6. Psihiskais stāvoklis *

Pacienta priekšstats par savu spēju droši pārvietoties

Orientēts un apzinās savus ierobežojumus (0) Pārvērtē savas iespējas vai aizmirst ierobežojumus (15)

Interpretācija

Punkti	Klasifikācija	Darbības
0 – 24	Riska nav / zems risks	Ierastā aprūpe
25 – 50	Vidējs risks	Piemērot standarta kritienu profilakses plānu
≥ 51	Augsts risks	Piemērot augsta kritienu riska protokolu

Piezīme: Morsa skala tika izstrādāta un validēta pieaugušiem pacientiem akūtas stacionārās aprūpes apstākļos. Skala jāpiemēro uzņemšanas brīdī un regulāri jāpārskata, kā arī vienmēr, kad mainās pacienta klīniskais stāvoklis, ievērojot iestādes protokolu. Tas ir skrīninga rīks, kas neaizstāj speciālista klīnisko vērtējumu. Kritienu profilakses programmas jāievieš saskaņā ar attiecīgo iestādes protokolu un nacionālajiem aprūpes kvalitātes standartiem.

Atsauces

1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗

Calculamedica

Morsa skala

Rezultāts

Interpretācija