FOIS skala
Functional Oral Intake Scale — funkcionāls perorālas uztura uzņemšanas novērtējums disfāgijas gadījumā
Novērtējuma rezultāts
Pilns līmeņu apraksts sniegts tabulā zemāk
FOIS līmeņu interpretācija
FOIS (Functional Oral Intake Scale) tika izveidota 2005. gadā, ko izstrādāja Crary, Mann un Groher kā vienkāršu, objektīvu un validētu rīku funkcionāla perorālas uztura uzņemšanas līmeņa dokumentēšanai pacientiem ar disfāgiju. To izmanto logopēdi stacionāros, ambulatorajās un rehabilitācijas iestādēs, lai sekotu rīšanas funkcijas progresam, pieņemtu terapeitiskus lēmumus un plānotu pacientu izrakstīšanu.
| Līmenis | Apraksts | Klīniskā interpretācija |
|---|---|---|
| 1 | Nekas caur muti | Tikai barošana caur zondi |
| 2 | Atkarīgs no zondes, minimāla ēšana caur muti | Pirmie rīšanas mēģinājumi; barošana joprojām caur zondi |
| 3 | Atkarīgs no zondes, regulāra ēšana caur muti | Regulāra, taču nepietiekama ēšana caur muti; zonde saglabāta |
| 4 | Pilnīga ēšana caur muti ar vienu konsistenci | Tikai ēšana caur muti, aprobežojoties ar vienu tekstūru |
| 5 | Pilnīga ēšana caur muti ar dažādas konsistences ēdienu ar īpašu sagatavošanu | Dažāda ēšana ar modifikācijām (biezināšana, tekstūras maiņa) |
| 6 | Pilnīga ēšana caur muti ar dažādas konsistences ēdienu bez īpašas sagatavošanas, taču ar ierobežojumiem | Gandrīz normāla ēšana; izvairās tikai no noteikta ēdiena |
| 7 | Pilnīga ēšana caur muti bez ierobežojumiem | Normāla funkcionāla rīšana; nav uztura ierobežojumu |
Klīniska FOIS pielietošana
Logopēdi FOIS skalu izmanto, lai:
- Objektīvi dokumentētu pacienta perorālas uztura uzņemšanas stāvokli
- Sekotu rīšanas rehabilitācijas progresam laika gaitā
- Atvieglotu saziņu starp multidisciplinārās komandas locekļiem
- Palīdzētu pieņemt lēmumus par enterālās barošanas zondes noņemšanu vai saglabāšanu
- Noteiktu skaidrus un izmērāmus terapeitiskos mērķus
- Novērtētu logopēdisko intervenču efektivitāti
- Sniegtu objektīvus datus disfāgijas pētījumiem
Svarīgas novērtējuma piezīmes
Galvenie pareizas skalas pielietošanas punkti:
- FOIS dokumentē FUNKCIONĀLU perorālas uztura uzņemšanas līmeni (ko pacients faktiski dara ikdienā), nevis teorētisko potenciālu
- 2. un 3. līmeņa pacienti lielākoties joprojām ir atkarīgi no barošanas caur zondi, lai nodrošinātu atbilstošu uzturu un hidratāciju
- Pāreja no 3. uz 4. līmeni ir svarīgs pagrieziena punkts: pilnīga neatkarība no alternatīviem barošanas veidiem
- Īpaša sagatavošana (5. līmenis) ietver: šķidrumu biezināšanu, cietā ēdiena tekstūras maiņu, ķermeņa pozas stratēģiju vai rīšanas tehniku pielietošanu
- Progresam starp līmeņiem jābalstās uz rūpīgu klīnisko novērtējumu un, kad tas indicēts, instrumentāliem izmeklējumiem (videofluoroskopiju vai videoendoskopiju)
- Skala neaizstāj visaptverošu klīnisku un instrumentālu rīšanas novērtējumu
Literatūra
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗