Arteriālo Asiņu Gāzu Analīze
Skābju-bāzu līdzsvara traucējumu analīze
Interpretācija
Skābju-bāzu stāvoklis:
Primārais traucējums:
Kompensācija:
Oksigenācija:
Detalizēta analīze:
Atsauces Vērtības
| Parametrs | Normas robežas | Vienība |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Bāzu deficīts (BE) | −2 līdz +2 | mEq/L |
Skābju-Bāzu Līdzsvara Traucējumi
Elpošanas acidoze:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipoventilācija, HOPS, elpošanas nomākums)
Elpošanas alkaloze:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperventilācija, trauksme, sāpes, hipoksēmija)
Metaboliskā acidoze:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (ketoacidoze, nieru mazspēja, caureja, pienskābes acidoze)
Metaboliskā alkaloze:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (vemšana, diurētisko līdzekļu lietošana, hipovolēmija)
Kompensācijas Noteikumi
Akūta elpošanas acidoze: HCO₃⁻ palielinās par 1 mEq/L uz katriem 10 mmHg PaCO₂ pieauguma
Hroniska elpošanas acidoze: HCO₃⁻ palielinās par 3,5 mEq/L uz katriem 10 mmHg PaCO₂ pieauguma
Akūta elpošanas alkaloze: HCO₃⁻ samazinās par 2 mEq/L uz katriem 10 mmHg PaCO₂ samazinājuma
Hroniska elpošanas alkaloze: HCO₃⁻ samazinās par 4–5 mEq/L uz katriem 10 mmHg PaCO₂ samazinājuma (aprēķinā izmantota 4 mEq/L kā atskaites vērtība)
Metaboliskā acidoze (Vintera formula): Paredzamais PaCO₂ = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Metaboliskā alkaloze: PaCO₂ palielinās par 0,7 mmHg uz katru 1 mEq/L HCO₃⁻ pieaugumu
Piezīme: kompensācija nekad pilnībā neatgriež pH normas robežās — tā tikai tuvina to normālai vērtībai. Lai atšķirtu akūtu un hronisku elpošanas traucējumu, nepieciešams klīniskais konteksts, ko nevar aizstāt tikai ar laboratorijas rezultātiem.
Hipoksēmijas Klasifikācija
Viegla: PaO₂ 60–79 mmHg
Vidēji smaga: PaO₂ 40–59 mmHg
Smaga: PaO₂ < 40 mmHg
Piezīme: PaO₂ vērtības jākoriģē atbilstoši vecumam un augstumam virs jūras līmeņa.
SVARĪGI
Šis kalkulators ir klīniskā lēmuma atbalsta rīks un neaizstāj klīnisko vērtējumu. Interpretācija vienmēr jāapvieno ar izvērstu klīnisko anamnēzi, rūpīgu fizikālo izmeklēšanu, seruma elektrolītiem un citiem papildu izmeklējumiem. Jauktie traucējumi ir bieži sastopami un prasa rūpīgu analīzi.
Literatūra
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. Management of life-threatening acid-base disorders. N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis. Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗