Nossas calculadoras são ferramentas educativas e não substituem diagnósticos ou tratamentos médicos. Consulte sempre um profissional de saúde.

CALCULAMEDICA

Ferramentas gratuitas para profissionais de saúde de todo o mundo

Escala de Morse

Avaliação do Risco de Quedas em Pacientes Hospitalizados

Queda nos últimos 3 meses ou durante a internação atual

Presença de mais de um diagnóstico médico registrado no prontuário

Recurso utilizado pelo paciente ao se locomover

Paciente em uso de acesso venoso periférico ou central com infusão contínua ou intermitente

Padrão de marcha observado durante a deambulação

Percepção do paciente sobre sua própria capacidade de deambular com segurança

Interpretação

Pontuação Classificação Conduta
0 – 24 Sem risco / Baixo risco Cuidados básicos de enfermagem
25 – 50 Risco moderado Implementar plano de prevenção de quedas padrão
≥ 51 Alto risco Implementar protocolo de alto risco de quedas

Nota: A Escala de Morse foi desenvolvida e validada para pacientes adultos em ambiente hospitalar de cuidados agudos. Deve ser aplicada na admissão e reavaliada periodicamente ou sempre que houver mudança no estado clínico do paciente, conforme protocolo institucional. Trata-se de um instrumento de triagem e não substitui o julgamento clínico do profissional de saúde.

Referências

  • 1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
  • 2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗