Wells Score per TEP

Punteggio di Wells per Tromboembolia Polmonare

Selezionare i criteri presenti:

Segni clinici di TVP

Edema dell'arto inferiore e/o dolore alla palpazione delle vene profonde

+3 punti

TEP è la diagnosi più probabile

Giudizio clinico che il TEP sia l'ipotesi più probabile o altrettanto probabile delle altre

+3 punti

Frequenza cardiaca > 100 bpm

Tachicardia

+1,5 punti

Immobilizzazione o intervento chirurgico nelle ultime 4 settimane

Immobilizzazione ≥ 3 giorni o qualsiasi intervento chirurgico nelle ultime 4 settimane

+1,5 punti

TEP o TVP pregressa

Anamnesi documentata di tromboembolismo venoso

+1,5 punti

Emottisi

Eliminazione di sangue dalle vie respiratorie

+1 punto

Neoplasia maligna attiva

In trattamento, trattata negli ultimi 6 mesi o in cure palliative

+1 punto

Interpretazione del Wells Score

Versione a tre livelli — Wells et al., Thromb Haemost 2000

Punteggio	Probabilità	Prevalenza di TEP
< 2	Bassa	~3,6%
2 a 6	Moderata	~20,5%
> 6	Alta	~66,7%

Versione dicotomizzata — van Belle et al. (Studio Christopher), JAMA 2006

Punteggio	Classificazione	Gestione
≤ 4	TEP improbabile	D-dimero; se negativo, TEP escluso
> 4	TEP probabile	Angio-TC toracica direttamente

Nota: Il Wells Score è uno strumento di stratificazione del rischio che deve essere applicato insieme al giudizio clinico. Non sostituisce la valutazione medica individualizzata.

Riferimenti

1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗

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