Wells Score per TEP
Punteggio di Wells per Tromboembolia Polmonare
Risultato
Gestione suggerita:
Interpretazione del Wells Score
Versione a tre livelli — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Punteggio | Probabilità | Prevalenza di TEP |
|---|---|---|
| < 2 | Bassa | ~3,6% |
| 2 a 6 | Moderata | ~20,5% |
| > 6 | Alta | ~66,7% |
Versione dicotomizzata — van Belle et al. (Studio Christopher), JAMA 2006
| Punteggio | Classificazione | Gestione |
|---|---|---|
| ≤ 4 | TEP improbabile | D-dimero; se negativo, TEP escluso |
| > 4 | TEP probabile | Angio-TC toracica direttamente |
Versione semplificata — Gibson et al. (Studio Christopher), Thromb Haemost 2008
Ciascuno dei 7 criteri vale 1 punto (massimo 7), senza la stratificazione a tre livelli.
| Punteggio | Classificazione | Gestione |
|---|---|---|
| ≤ 4 | TEP improbabile | D-dimero; se negativo, TEP escluso |
| ≥ 5 | TEP probabile | Angio-TC toracica direttamente |
Nota: Il Wells Score è uno strumento di supporto clinico a finalità educativa e di stratificazione del rischio di TEP. Deve essere applicato insieme al giudizio clinico. Questo strumento non sostituisce la valutazione medica individualizzata e non costituisce un dispositivo medico. Le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) e dell'Associazione Italiana Pneumologi Ospedalieri (AIPO) descrivono la diagnosi del TEP in Italia.
Riferimenti
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗
- 3. Gibson NS, Sohne M, Kruip MJ, et al. Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2008;99(1):229–234. PubMed ↗