I nostri calcolatori sono strumenti educativi e non sostituiscono diagnosi o trattamenti medici. Consultate sempre un professionista della salute.

CALCULAMEDICA

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Scala di Morse

Valutazione del Rischio di Cadute nei Pazienti Ricoverati

Caduta negli ultimi 3 mesi o durante il ricovero ospedaliero attuale

Presenza di più di una diagnosi medica registrata nella cartella clinica

Supporto utilizzato dal paziente per la deambulazione

Paziente con accesso venoso periferico o centrale con infusione continua o intermittente

Schema dell'andatura osservato durante la deambulazione

Percezione del paziente riguardo alla propria capacità di deambulare in sicurezza

Interpretazione

Punteggio Classificazione Gestione
0 – 24 Senza rischio / Basso rischio Cure infermieristiche di base
25 – 50 Rischio moderato Implementare il piano standard di prevenzione delle cadute
≥ 51 Rischio elevato Implementare il protocollo di alto rischio di cadute

Nota: La Scala di Morse è stata sviluppata e validata per pazienti adulti in ambiente ospedaliero di cure acute. Deve essere somministrata all'ammissione e rivalutata periodicamente o ogni volta che si verifica un cambiamento nelle condizioni cliniche del paziente, secondo il protocollo istituzionale. Si tratta di uno strumento di screening e non sostituisce il giudizio clinico del professionista sanitario.

Riferimenti

  • 1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
  • 2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗
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