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Scala di Coma di Glasgow

Valutazione del Livello di Coscienza

Interpretazione

La Scala di Coma di Glasgow (GCS) è stata sviluppata e standardizzata per la valutazione e classificazione della gravità del Trauma Cranioencefalico (TCE). Al di fuori del contesto del TCE, è tuttavia ampiamente utilizzata come strumento descrittivo del livello di coscienza, supportando le decisioni cliniche.

Nel TCE — ATLS e Brain Trauma Foundation

Punteggio Classificazione
13 – 15 TCE lieve
9 – 12 TCE moderato
3 – 8 TCE grave

In altri scenari clinici — uso descrittivo (strumento non standardizzato per tale scopo)

Punteggio Classificazione
15 Coscienza conservata all'esame comportamentale
13 – 14 Deterioramento lieve
9 – 12 Deterioramento moderato
3 – 8 Deterioramento grave del livello di coscienza

Nota: La soglia di GCS ≤ 8 è ampiamente utilizzata nelle linee guida come riferimento per considerare la gestione avanzata delle vie aeree, senza costituire una regola assoluta — la decisione deve essere individualizzata. L'applicazione della GCS può essere limitata da sedazione, intubazione previa, afasia e deficit neurologici preesistenti. Quando un componente non può essere valutato, la somma totale non è valida; riportare i componenti separatamente con la notazione appropriata (es. VNT per verbale non valutabile). Si raccomanda di registrare sempre il punteggio totale accompagnato dalla notazione per componente (es. GCS 11 = E3V3M5).

Riferimenti

  • 1. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81–84. PubMed ↗
  • 2. Teasdale G, et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol. 2014;13(8):844–854. PubMed ↗
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